靳有鹏,儿科学博士,副主任医师,山东大学硕士研究生导师,山东省立医院小儿重症医学科副主任。曾赴美国哈佛大学波士顿儿童医院及Nationwide Children’s Hospital访问学习。主要从事儿童各系统危重症的急救和诊治工作。主持省博士基金课题1项,获科技奖2项,近几年,在国内外SCI及核心期刊收录杂志发表论文40余篇,参编学术专著10余部。现任中国医师协会儿童重症分会青年委员,山东省医学会儿科分会青年委员,山东省医学会流行病学分会委员,山东省医师协会围产医学分会委员兼秘书,中国小儿急救医学杂志通讯编委以及《中华临床医师杂志(电子版)》特邀审稿专家。
水是人体的基本需求,人渴了就会喝水。口渴是人体血液减少(如脱水或失血)或者血液浓缩(渗透压增高)时,刺激大脑下视丘内的渴觉中枢,促使人体有口渴的感觉,通过饮水解决问题。大多数人平时是不大会有口渴的感觉,因为身体不缺水。但很多人会定时喝水,因为相信喝水养生、喝水瘦身、喝水排毒、喝水降血压等等。我并不相信这些,多喝水不过是多排尿而已。有人说,多排尿不就是多排毒吗?这是把我们的肾脏想象成下水道了:多冲洗就一定会干净。我们的器官可没有这么简单。其实,人体有基本的血容量和肾脏功能就足以排出体内的废物。相反,多饮水反而可能有害。那新生儿需要喝水吗?
新生儿不会表达诉求,他们会口渴吗?需要喝水吗?答案是:不需要。因为母乳为等渗的液体,不需要额外添加水。现在配方奶也是母乳化奶粉,基本为等渗的。绝大多数婴儿规律的喂养下不需要额外添加水。但门诊时家长的问题不是“需不需要喝水”,而是“能不能喝水”。这个问题让我很纠结,让我这种喜欢抠字眼的人痛苦万分。是不为也,非不能也。
新生儿喝水有害吗?
答案是有。原因如下:一,新生儿喝水会让孩子没有胃口,干扰母乳喂养。喝水会让孩子有饱涨感,吃奶量下降。这也是为何建议六个月内婴儿纯母乳喂养,不需要添加包括水在内的食物。家长会担心,孩子会不会缺水,特别是夏天出汗较多。我的建议是:如果担心缺水,那就喂母乳好了。二,喝水可能增加肾脏丢失盐分。我们知道肾脏排出去的不是纯净水,而是含有盐分和一些废物。即便喝很多水(如大量饮用啤酒),小便被稀释得很淡(喝啤酒后小便没有尿味,可能有啤酒花的味道),还是有一些盐分随小便排出。所以,长期大量饮水,可能导致失盐,引起营养不良。三,在一些罕见情况下,大量饮水还可能导致昏迷或抽搐。这是因为大量水分在体内积聚(水中毒)引起低钠血症所致。
孩子应该什么时候开始喝水?
从六个月开始,一般添加了辅食,同时少量饮水。六个月以内纯母乳喂养,即使是水也不要添加。
奶粉配稀一点行吗?
绝对不行!没听说过大头娃娃的事情吗?稀释的奶粉各种营养素含量都会减少,导致营养不良和发育延迟。
饮水能治疗便秘吗?
这纯粹属于联想:大便很硬,喝水就会软化嘛。其实大便干硬是因为在结肠和直肠内停留的时间长,水分吸收引起。而喝下去的的水在胃和十二指肠就吸收了。新生儿隔几天才大便不是便秘,而是肠蠕动慢引起,大便一般是软的,喝水没有帮助。当然如果六个月以上婴儿大便又干又硬,可以适量饮水,更为重要的是促进排便,缩短大便在结直肠内停留的时间。并排查直肠肛管的疾病。
那不喝水孩子会不会脱水?
一般情况下正常的喂养是不会的。但一些疾病会引起脱水,并非喝不喝水的问题。如进食太少、频繁呕吐和腹泻、高热或捂热大量出汗等。一定要去医院就诊。
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