21日下午三点半,济南市妇幼保健院普通门诊外仍在排长队。 本报记者 陈晓丽 摄
家长为了给孩子看病,到医院排队两三个小时,只看了几分钟就被打发出诊室；本该12点结束的门诊,医生却一直看到下午一两点,饿着肚子坐诊头晕眼花,回到家看到自己的孩子,累得一句话都不想说。
本报记者 陈晓丽 邱明
台雪超 孙淑玉
见习记者 张如意
家长候诊苦等数小时
医生太累来不及如厕
21日下午三点半,济南市妇幼保健院门诊大厅,依然坐满了抱着孩子的家长。护士台显眼处摆放着“专家号已挂完,请去普通门诊”的提示卡片,而旁边的普通门诊外,早已排成了长长的队伍。
张女士是队伍中的一员,“孩子得了感冒,我们下午3点40分来的,专家号早就排满了,现在正是孩子感冒高发期,真应该多开几个门诊。”张女士指了指队伍前面的一位男士,“他是我同事,每天都要来给孩子输液,基本每次都得排两三个小时的队。”一直到下午5点20分,张女士依然没能排进诊室里面,“估计还得一个来小时。”
“每天都像打仗一样,上班前我心里都有些打怵。”济南市妇幼保健院急诊科主任刘志刚一脸疲惫,由于长时间保持坐姿,刘志刚的肩周和腰椎都有问题,坐诊的时候腰上必须绑着护腰带,再在后背贴几片膏药,“昨天我一个人看了150多个病号,从早上七点多开始,中午都没吃饭,晚上还要继续上专家小夜班。”
山东省千佛山医院儿科主任王红美的办公桌上,放着一盒缓解胃疼的药,“有个孩子家长知道我胃疼得厉害,特地送过来的,她还帮我在身上贴了治胃病的膏药。中午经常只用五分钟时间吃饭喝水去卫生间,有时憋尿憋得都站不起来。”
上述现象在我省其他市也很常见。截至目前,青岛市妇女儿童医院2017年儿科门诊量近120万,每月接诊量高达10万,月门诊量几年的时间翻了三四倍。临沂市妇女儿童医院滨河院区,22日0点,还有近百名家长带着患儿在这里候诊。一名男子苦等一个小时,距离他还有60个号。22日0点45分至1点15分的半个小时内,叫号机只呼叫过3名患儿就诊。烟台山医院儿科主任李海燕告诉记者,21日值班门诊到晚上7点多,她一天看了86个病号。
医院有编制招不到人
队伍出现严重断层
“排队三小时,看病五分钟”,是患者及家属对医院抱怨最多的问题。对此,刘志刚无奈地表示,“我们也想多几个医生坐诊,自己也稍微轻松点,但是到哪里找人啊?”济南市妇幼保健院儿科目前有20多位医生,需要负责病房和门诊,想再从病房抽调医生到门诊很难。
山东省千佛山医院儿科共有39位医生,但是再分别分到小儿血液肿瘤科、小儿肾脏内分泌科等多个下级科室中,人员总是捉襟见肘。同时,全面二孩政策放开后,女医生因为怀孕生子休假的情况也很常见。王红美向记者展示了本周科室排班表,显示6位医生休假,1位医生进修,1位医生到基层医疗援助。
“其实这几年我们医院一直在招聘儿科医生,也有编制名额,但是很难招来人。”刘志刚说,如果医院发布招聘10名儿科医生的公告,最后报名的往往只有几个人,真正能入职的更少。历下区人民医院儿科主任刘海螺也深有感触,自从他12年前在该院儿科从医至今,儿科只成功留下了一位年轻医生,“陆续招来过好几个,不是换专业就是换医院。”
这种现象直接导致各医院儿科医师队伍出现严重断层,“合理的人才梯队应该是金字塔形,年轻医生最多,但是我们医院儿科正好相反,高年资医生最多。”刘志刚说道。
刘海螺告诉记者:“科室有的医生已经五六十岁了,还得照常值夜班。”即使最近三年,儿科每年都招聘5-8名医学院毕业生,王红美依然感觉有些力不从心,在其负责的小儿血液肿瘤科和小儿肾脏内分泌科病房,一共35张床位,只有王红美是主任医师,没有副主任医师。
作为“赔钱科室”
压力大待遇低
五年本科、三年研究生、两年博士生,再加上规范化培训和临床经验积累,一个人从开始学医到独立执业,一般要花费15年左右的时间。在面临选择的时候,工作压力大、风险高、收入低、容易产生医患矛盾成为儿科不受医学生欢迎的重要原因。
儿科又称“哑科”,多数患儿无法清楚表达身体不适,病情的描述几乎全靠家人。“这个时候医生的压力很大,我们需要在很短的时间判断孩子病情的严重程度。”刘志刚说,有些孩子看似“轻微”的症状却可能导致多种并发症,需要医生具有很好的判断能力和职业素养,“病情较重的我们都会回访,以防他们出现别的并发症。”
尽管儿科医生付出的心力不亚于其他科室医生,却没有在医疗定价体系中得到体现。儿科一直被认为是“赔钱科室”,检查少用药少,科室收入低,医护人员收入也就不高。刘海螺告诉记者,无论是区级医院,还是省市级大型综合医院,儿科医生的收入都明显低于医院内其他科室。
家长疼爱孩子心切,大大小小的医患矛盾在儿科也屡见不鲜。“前段时间就有一位家长因为排队问题,在诊室内闹了四十多分钟,其他孩子只能等着。”有医生说道。
因此,有些儿科医生选择更换科室或者干脆辞职不做医生。刘志刚当年所在的大学儿科系一共51位同学,现在继续在儿科从医的不足三分之一。王红美、刘海螺也坦言,同学中现在儿科的只有寥寥数人。
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