随着新世纪生活水平的逐步提高,更多的女性朋友对身体的健康指标要求越来越高,特别是产后的妈妈,对产后身材、各项产后器官功能恢复状态更加重视,其中最受关注的还是产后盆底肌的恢复,目前盆底疾病治疗的方法有很多,包括手术和非手术。但是有些盆底疾病患者的临床治疗并不理想或者患者的配合度不高,所以症状迟迟无法缓解。目前,东昌府区妇幼保健院新开展功能磁刺激治疗项目,功能磁刺激的出现为这些患者带来了一种新的治疗方式。
可能你还没听说过功能磁刺激,可能你对这种治疗盆底疾病的方法有些半信半疑,这种治疗手段真的能治疗盆底疾病吗?效果如何?
磁刺激是继电刺激之后广泛应用发展起来的一种康复治疗新技术,基于法拉第电磁感应原理。磁刺激发生器利用高压、高能电流在线圈内瞬间放电,诱导出高强度的磁场,能无衰减穿透皮肤和骨组织,诱导神经组织产生局部微电流,使运动神经去极化产生动作电位,该动作电位引起运动神经终板的介质释放,而造成肌肉收缩。
在临床中广泛应用于运动诱发电位检查、急迫性尿失禁、压力性尿失禁、脊髓损伤导致的神经源性膀胱、脊髓损伤后尿潴留、小儿遗尿等,磁刺激治疗还可促进肌肉功能恢复,调节神经功能,促进神经生长。
压力性尿失禁为腹压突然增加导致尿液不自主流出。中国成年女性尿失禁患病率高达30.9%。60%尿失禁患者不愿采取手术治疗而倾向于非手术治疗,在非手术治疗中患者更倾向于物理治疗而不是药物治疗。神经电生理研究认为运动神经末梢和运动终板的重复活动可以加强所支配肌肉的力量和持久性。连续性的磁刺激通过对盆底神经末梢和运动终板的重复活动来增强盆底肌肉力量,从而加强其对尿道、阴道和膀胱的支持作用。还可以提高尿道闭合压。在北京协和医院朱兰教授的研究中报道:治疗16次(1周2次,为期8周)后,75%患者治疗后无漏尿,15%患者症状改善(包括1例抗尿失禁手术失败者),总有效率90%。其中轻度压力性尿失禁治愈率100%,中度压力性尿失禁治愈率86.7%,重度压力性尿失禁无治愈病例。疗效与疗程相关,疗程越长,疗效越好。治疗有效的患者3d漏尿次数在治疗第2-4周即有明显降低,在短期内即产生疗效可能因为盆底磁刺激通过神经调节提高了盆底肌肉的“警惕性”,使之在压力性尿失禁诱因出现时自动收缩。
东昌府区妇幼保健院自2011年开展盆底康复治疗以来,年门诊量逐年上升。经过五年的努力,盆底康复科逐步完善,规范了盆底功能障碍防治标准,治疗规范和科室质控。目前开展项目包括产后妇女的产后42天复查、盆底肌肉压力检测、生物反馈治疗、电刺激治疗等。开展了个性化、特色化治疗,为患者制定了更为个性化的治疗方案,主要治疗产后阴道松弛、外阴口不闭合、各种类型的尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、耻骨联合分离、腹直肌分离、产后尿潴留、产后腰背痛、慢性盆腔痛等。治疗率逐年上升,获得患者一致好评,盆底诊治水平走在全市的前列。
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