王中刚在美国霍普金斯大学/医院做访问学者。
“情绪就像坐过山车,时而精力充沛,天马行空；时而郁郁寡欢,一筹莫展。”在精神医学科常常会遇到这样一种“奇怪”的疾病——双相障碍又称为双相情感障碍。3月30日是“世界双相障碍日”,山东省戴庄医院专家提醒,双相情感障碍是精神科一种常见的重性精神类疾病,且具有一定的“迷惑性”。当出现反复“喜怒无常”精神状态时,需警惕这种疾病,并及时就医接受正规诊断与治疗。
抑郁亢奋情绪交替
原是双相障碍惹的祸
今年55岁的陈先生是一位双相情感障碍患者,由于近期不规律服药导致了他病情发作,再一次来到山东省戴庄医院住院治疗。陈先生在20多年前突然出现持续性情绪焦虑低落、对平日里做的事失去兴趣,甚至把自己封闭起来不愿与人交流等症状,好似得了抑郁症。然而,一段时间后陈先生整个人竟来了个180度大转弯,情绪不再低落,反而十分亢奋,就像截然相反的两个人。
“当时他每天都特别兴奋讲话滔滔不绝,爱管闲事什么事都想问问,还常因一些小事发脾气。而且他的精力也特别充沛、睡眠时间很少,一大早起来就去买菜,还经常夜里不睡觉去浇花,来回倒腾把一盆花分成5盆养,甚至更多。”陈先生的家人直言,看到这种情况把他们都吓坏了,随即带他去了当地医院就诊。
虽然后来有所好转,但由于病情总是反复,一家人的心情也跟着像坐“过山车”一样。认识到情况的严重性,其家属又带他来到山东省戴庄医院寻求进一步治疗。
医院精神一科副主任医师、中国医师协会双相障碍分会委员王中刚介绍,患者是典型的双相情感障碍的症状。顾名思义,它之所以被称为“双相”,是因为患者的情感在高峰和低谷这两极来回波动,一段时间表现为抑郁,一段时间又变得躁狂,甚至躁狂和抑郁交替或循环出现。即使没有抑郁症状,反复出现躁狂症状也称之为双相障碍,这是一种严重危害身心健康躯体健康的精神类慢性疾病。
双相情感交替出现
常被诊断为抑郁症
“双相情感障碍多起病于青春期和成年早期,是精神科一种常见的重性精神类疾病,具有复发率高、共病率高等特点,需要长期坚持服药维持治疗。”王中刚坦言,双相情感障碍患者有着不为人知的苦与痛,因为大部分时间里是你方唱罢我登场,两种状态的随时不经意切换折磨着他们疲惫不堪。此外,由于患者一生当中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中,疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等都增加了他们的自杀风险。
双相情感障碍临床表现可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。当抑郁发作时,患者心里像压着块石头,整日愁眉苦脸、唉声叹气,以及持续的焦虑悲伤、思维缓慢等。而躁狂发作时,患者则自我膨胀,情绪乐观,说话滔滔不绝,也爱冲动易怒,虽然睡眠减少但精力充沛,总感觉身上有使不完的劲,自认为脑子特别灵活。
王中刚强调,双相障碍没有单一的病因,虽然有遗传倾向,但来自外界的压力、刺激等因素也可以引发此病的发生。此外,这种疾病临床表现非常复杂,给人以“混乱”的感觉,所以确定诊断明显延迟或容易被误诊。多数患者第一次发病时表现为抑郁情绪,往往被误诊为“抑郁症”,由于双相情感障碍与抑郁症的治疗方法完全不同,就会导致病情长期不能缓解甚至加重恶化。加上社会公众对于双相情感障碍疾病知识的缺乏,也是造成误诊或漏诊的重要原因之一。
王中刚提醒,除了长期规范化的综合治疗外,患者坚持做有氧运动对情绪有益；按时起居,充足的睡眠可以保持良好的精力；学会自我调节放松,如深呼吸、保持良好心情；患者家属要给予患者更多包容、理解和支持,上述策略有助于患者病情康复、回归正常生活。
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