肺部、腰椎部病灶消失,脑部病灶稳定,头晕症状消失……近日,刚刚完成复查的张女士为秦医生竖起大拇指。现在,张女士头也不晕了,还能干些家务活。今年是张女士确诊右肺非小细胞癌(腺癌晚期)的第五年,能够长时间“与癌共存”,得益于她乐观的心态,更得益于德州市第二人民医院精准规范的治疗。
　　张女士今年46岁,2018年被确诊为右肺非小细胞癌,并出现腰椎和淋巴结转移。“像张女士这种情况的转移性非小细胞腺癌,需要多个学科的共同诊治,为患者进行精准化、规范化、系统化的治疗。而且在长期的复诊过程中,及时发现并精准的杀灭肿瘤,是提高患者五年生存率和生活质量的关键。”德州市第二人民医院肿瘤内科秦玉芹介绍。靶向治疗,是应对张女士所患肺癌的主要方法之一,也是精准医学的具体临床应用。靶向治疗可对与癌症相关的特定分子进行精准击杀,就像战场上的狙击手。但靶向药物必须有靶点才能起作用,就像一把钥匙开一把锁,所有的靶向药物都有特定的适用患者,而只有携带了特定基因变异的患者才有更好的治疗效果,而基因检测就是鉴别有无靶点的关键。
　　“靶向治疗可精准击杀癌细胞,虽然也有一些副作用,但治疗更精准,所以在治疗转移性非小细胞腺癌中被优先选用。”秦玉芹介绍,医生会为患者做基因检测、PD-L1检测,若患者存在驱动基因突变,则优先选用靶向治疗,运用靶向药物精准击杀癌细胞。
　　从张女士的情况来看,5年来两次基因检测,分别发现存在19外显子突变和T790M突变,随即通过服用靶向药物治疗后,肺部病灶明显缩小,甚至部分脑转移、腰椎转移病灶消失,因脑转移出现的头晕等不适症状也没有了,五年生存率和生活质量得到有效保障。
　　　　　　　　　　　(徐良)