近日,滨州医学院烟台附属医院心脏大血管外科迎来一位“新人”,他亲自切开写着“感恩,重生”字样的蛋糕分给医护人员。这位“新人”,正是一年前备受关注的、成功植入烟威地区首例全球最小“人工心脏”的患者李先生(化姓)。“今天可以说是我‘重生’一周年,我要来感谢我的恩人——心外科的医生们。”
命悬一线
选择“人工心脏”
　　一年前,李先生病情持续恶化为心衰,直到术前,心脏已扩大为常人的2倍,随时可能猝死。经临床确诊为扩张型心肌病(终末期)、二尖瓣重度关闭不全、心律失常、阵发性心房颤动、心功能不全、心功能IV级(NYHA分级),曾反复多次就诊于全国各大医院,均建议其行心脏移植手术。“全国有超过7000名患者在等待心脏移植,但每年能够等到心脏供体的患者不足1000人。重度心衰的患者中,近半数生存率不足一年。在等待心脏供体的过程中,很多患者离世了。”滨医烟台附院心脏中心副主任、心脏大血管外科主任刘英军说。
　　“朋友也跟我提过人工心脏,被我一口回绝了。可能是根深蒂固的观念,我接受不了。”李先生表达了真实想法。然而,就在决定是否要手术时,李先生又一次出现心衰症状。命悬一线的他和心外科医生们都知道,这或许是最后的办法,最终选择“试一下”,这场生死场上的较量由此开始。
　　为确保“人工心脏”植入术万无一失,心脏大血管外科及医院特聘专家杨苏民教授对术中和术后可能发生的并发症及其处理方案进行了充分讨论,并经过多次培训学习,以确保“人工心脏”植入术患者术前与术后的医护保障。
　　2023年9月10日,在滨医烟台附院手术室内,一颗拥有完全自主知识产权的“中国造”全磁悬浮人工心脏被成功植入李先生体内。
　　从手术室出来后,该院心脏大血管外科医护团队24小时守护在李先生病床前,观察他的前负荷、后负荷、心脏的收缩力和机器的运转情况,对他的各项指标都做了严格检测。术后两周李先生出院了。
术后一年
他的体重增长48斤
　　一年来,李先生每天将身体监测情况发到由专家团队组建的微信群内,医护人员可以随时看到他的身体变化。
　　据介绍,李先生目前恢复良好,已与常人无异,并对未来充满希望。“一年来他的情况很平稳,现在的他行走自如,活力焕发,体重也由刚入院时的110斤长到158斤左右,前几天做了心脏彩超,心脏左心室也从最初的87mm缩小到77mm,我们都相信随着技术的提升迭代,他的身体会越来越好。”刘英军说。
　　“是信念让我们把这颗‘心脏’成功植入患者体内,这是一个奇迹,我们还希望能随着技术的提升,维持并延续患者的寿命,最终让这颗‘小心脏’实现更大的奇迹。”刘英军表示。
　　据介绍,对患者而言,选择人工心脏除了不需要服用免疫制剂和无器官排异风险外,还有一个好处就是它可携带可撤离,既能实现短期支持等待心脏功能恢复的辅助治疗或接受心脏移植,也可以终身使用。患者自身的心脏仍然保留在体内,只是心脏心尖位置多了一个高尔夫球大小的人工心脏装置。这款国产人工心脏与目前国外主流的人工心脏相比,体积小、重量轻,手术创伤小,更易植入身形较小的患者体内。此外,该装置采用新一代全磁悬浮技术,对血液损伤更小,能更大程度降低泵内血栓、中风和消化道出血等临床不良事件发生的概率。
　　滨州医学院烟台附属医院为烟威地区首例“人工心脏”患者举办庆祝仪式。
　　“人工心脏”手术现场。