| 明明是工伤,却说是在家摔的 |
| 谎报新农合 两患者被“拉黑” |
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- 2013年09月16日
来源：齐鲁晚报
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本报枣庄9月15日讯(通讯员 张维 刘凌 记者 赵艳虹) 15日,记者从相关部门获悉,近日峄城区农合办在进行意外伤害患者入户调查中,发现两名患者谎报病情,二人的新农合卡号被拉入“黑名单”进行实时监控。
古邵镇新农合办公室工作人员在调查时发现两起弄虚作假,企图骗取新农合基金事件。其中,刘某谎称在自家垒墙时摔伤,于2013年6月25日在枣庄市立医院住院,医药费共12950.17元；朱某谎称在家中换灯泡时被电击后从1米高处落下摔伤,于2013年7月12日在枣矿集团枣庄医院住院,医药费共14774.45元。经调查核实,二者均是在建筑工地工作时摔伤,属于工伤,且已由责任方赔偿。
新农合基金是农民的“救命钱”,如何管好用好基金,且让其发挥最大的效益,是新农合工作的重点和难点。近日,峄城区为加强新农合意外伤害病人住院补偿管理,区卫生局新农合管理办公室要求各镇(街)新农合办公室,进一步加大调查力度,深入农户逐个调查,确保新农合基金对意外伤害住院补偿的合理使用。
根据《山东省新型农村合作医疗违法违纪行为责任追究办法》及《山东省新型农村合作医疗诊疗项目》中“工伤等应由第三者承担责任的医药费用不予报销”的规定,经峄城区合管办研究决定,对刘某、朱某此次住院费用不予报销,将给予全区通报批评,二人的新农合卡号将拉入“黑名单”进行实时监控。
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