住院还是门诊,看病如何少走弯路
山东省中医院副主任医师谭维勇
2014年12月09日 来源：
齐鲁晚报
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把化验单拿给医生,有时候会听到这样的反馈:“建议住院观察。”那么问题来了,这个“院”住还是不住,相信不少患者此时会相当纠结,门诊中常见的反应就是拿起手机七大姑八大姨地征求意见。什么情况应该住院治疗,什么情况门诊治疗就可以了?我想很多患者并不了解。
门诊治疗还是住院治疗,通常来说,取决于两个情况。第一,自己的症状是不是很严重,是不是难以忍受,是不是经过门诊的处理后症状缓解不明显,是不是经过门诊医生的诊查仍然存在病情诊断不明确的情况,如果上述问题的答案都是肯定的,应该优先考虑住院治疗。第二,接诊医生的建议非常重要,通常来说,医生会给您一个最恰当的建议。
接下来,我们应该了解一下我们住院的目的和目标是什么。一般来说,住院的主要目的有三方面:第一,对于诊断尚未明确的患者,需要进行有针对性的理化检查,尤其那些在门诊无法执行的非常规性检查,如造影、穿刺、病理等,这些都是围绕疾病的进一步明确诊断而进行的。第二,就是在前期诊断的基础上,进行规范性的强化治疗,针对目前存在的疾病状况进行最大程度的有效干预。第三,利用医院的技术资源,针对部分疑难病例进行多学科、多专业、多领域的协作,最大程度地为患者制定最合理、最有效、最科学的诊疗方案。
多数慢性病通常来说需要长期服药,定时门诊就可以了,医生一般会叮嘱1-3个月复诊一次。在门诊主要是解决两个问题,第一是疾病的监控,主要注意与疾病本身有关的症状、体征,以及需要按时复查的与疾病变化相关的实验室指标,如冠心病患者,平时注意有无胸闷胸痛,是否劳累后发作明显,有无心慌、憋喘等情况；主要复查心电图、心脏彩超、血脂等。第二个,就是安全指标,也就是长期服药要注意监测肝肾功能、骨髓造血功能、胃肠功能等,谨防长期用药导致的毒副作用,一旦出现应及时调整药物及其剂量,如服用他丁类药物需要检测肝功能,化疗药物还需要检测血细胞等。
对于突发状况,如突然出现的腹痛、胸痛、头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、发热、晕厥、抽搐、肢体麻木、活动不利、言语不清等,应即刻就医。还有一些患慢性病的朋友,如果出现跟平时规律性、频发性的症状不同的表现时,也应即刻就诊,如冠心病患者,出现持续性心绞痛、高血压患者出现剧烈头痛等。面对这些状况,此时我们就诊的目的主要是寻求正确的诊断和积极的治疗。
作为普通患者,我们在不掌握充分的医学知识的情况下,应尽可能地跟接诊的医生多沟通,少走弯路、避免不良反应,减少不必要、不合理的检查,为您的健康做出最有利的帮助。
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