上午的查房和治疗都已结束,喧闹的儿一科病区有了片刻的安宁。护士在安静地核对每日医嘱,间或有家长抱着宝宝从护士站前走过,宝宝挥动着小手咿咿呀呀地说着属于自己世界的语言,家长轻轻附和着自己都不懂的词儿,和谐而又温馨。
门诊收治“晕厥”孩子
电话铃声突然响起。“准备床位,门诊收治了一个晕厥的孩子!”从门诊大夫的语气中就能听出病情的严重性。
这时,医护在紧张有序地为接诊患儿做准备。那边却见一对母女不紧不慢地踱入病区,一副悠闲的样子。“晕厥的?”医护看着这对母女,疑惑地对视了一眼。“看这悠哉的神情,不像是很严重的样子”。
然而,在做了详细的病史采集、查体之后,接诊的孙大夫一颗心提了起来:病因不简单!病情不乐观!心电监护、氧气吸入、采血送检、通知上级医师、陪同送检……
孩子病情突然恶化
等小姑娘的心电图做完,所有人震惊了。此时,这对母女仍然没意识到病情的严重性,性格调皮的小姑娘甚至一直笑嘻嘻地插科打诨问这问那。但很快,就全身无力、四肢湿冷、血压下降、心音低钝、遥远,并出现一过性心动过速,随时可能出现心力衰竭、心跳呼吸骤停!
准备抢救!急救车,呼吸机,丙种球蛋白,联系会诊……
中午下班在家休息的金敏主任及时赶到,了解病情后迅速做出诊断:爆发性心肌炎；阿斯综合征；心源性休克。
目睹病情迅速恶化的患儿母亲,早已吓得六神无主,泪眼婆娑地一遍遍请求医护人员救救她的女儿。而直到这时,孩子的爸爸才姗姗来到。原来,夫妻俩根本就没拿孩子这次生病当回事。当门诊大夫建议住院时,孩子爸爸让母女俩先来病房,自己则出去买点东西。
此刻,小姑娘的心率像她调皮的性格一样,突然升到200多,又一下子降至50左右,突发的室上速,频发的室性早搏……
所有医护人员的心情都很凝重,因为大家都知道,爆发性心肌炎有三句话可以概括:起病隐匿而急骤!发展快速而凶猛!预后凶险!
全力抢救,孩子出现好转
一番紧张抢救,小姑娘慢慢恢复了意识,但仍然虚弱地躺着,失去神采的眼睛忐忑地看着围着她的医生和护士,她已经意识到了她的病到底有多严重!
“相信我们,我们会尽全力!”这是主任对孩子父母的承诺,也是儿一科全部医护人员对孩子的承诺。
孩子慢慢在好转,家长的笑容也越来越多。半个月后,孩子经过系统治疗,迎来了新生。日照市中医医院PICU(儿童重症监护室)又创造了一个生命奇迹。
儿童患爆发性心肌炎,死亡率达90%!应高度重视、及时就医。
日照市中医医院儿一科提醒家长朋友,爆发性心肌炎主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等肠道病毒以及流感病毒引起。一年四季均可发病,但在流感季节更容易发作,因此多见于冬春季节。
急性重症心肌炎早期症状缺乏特异性,可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐等,所以极少引起重视而被家长忽略,或者因为初期症状不明显而被误诊。但是其进展急快,病情凶猛,病毒侵犯心脏,可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍,大面积心肌坏死导致泵衰竭。病毒侵犯心脏传导系统,可导致严重心律失常,甚至室颤,最终猝死。病毒也可以侵犯冠状动脉,可造成急性血栓,引发急性心肌梗死。心脏功能下降可引起全身多脏器衰竭。
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