记者手记
2018年11月30日  来源:齐鲁晚报
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     记者手记
  医院的最大特殊之处,在于它汇集了人间所有的喜怒哀乐。在ICU尤甚,生和死只是一线之隔,它们牵动的喜悦和悲痛也是随机的、随时的。
  有人说,除了生死,都是小事。那就可以说,在ICU里都是大事。ICU是一个没有硝烟的战场,这是毫无疑问的。医护人员用高超的医术和高强度的工作,与死神抢夺着患者的生命。成或败,意味着患者的生或死。成功,可归功于医学的先进、医生的水平,或者生命的奇迹,皆大欢喜。但失败呢,这并不能单单归咎于医生、医院,或整个医学,毕竟科学里还不存在长生不老,死亡是每个人都无法逃脱的自然规律。正如美国医学家威廉.奥斯勒所说:医学是不确定的学问和可能性的艺术。医生只能在诸多不确定的因素中,利用自已所学及经验为患者争取一切可能性,这也是他(她)们常常所说的:我们尽力了。
  ICU的医护人员承担着体力与脑力,智商和情商的多重考验,收获着喜悦和赞美,也迎接着悲痛和失落。在这个高强度的工作中,这个复杂的环境里,ICU人并没有时间去考虑太多,还是那句话“有机会就得救!没时间考虑别的!”他们只是单纯地坚持着“敬畏生命”,做到“不抛弃,不放弃”。
  科室简介
  威海市立医院重症医学科(ICU),始建于2004年10月,原名为加强医疗科,2009年更名为重症医学科,担负着全院危重病人及重大手术病人的监护、治疗和抢救工作,是目前威海地区综合实力最强的危重病救治基地之一。参加了多次公共卫生事件的重大抢救,得到了社会各界的肯定。
  科室现有专职医师12名,副主任医师(副教授)2人,主治医师7人,硕士研究生11人。护理人员43人,其中,主管护师7人,硕士研究生1人,在读研究生3人。
  重症医学科拥有一支优秀的护理团队。自2013年起,ICU就成为威海市重症专业护士培训基地,2015年,成为山东省重症专业护士培训基地,陆续培养了12批约40名省、市级重症监护专科护士。2008年,护理团队被全国妇委会授予“全国巾帼文明岗”的荣誉称号,2012年被授予“威海市巾帼文明岗”称号,2016年被山东省妇委会授予“山东省巾帼文明岗”称号。
  科室拥有一批国内外先进设备,其中,有迈瑞BeneViewT8中央监护系统和多功能床旁监护仪,PB760、Drager、Servo-s、Servo-i型、飞利浦伟康V60无创呼吸机,万曼转运呼吸机、GEM3000型血气分析仪、百特床旁血液净化机、Pentax电子支气管镜、PICCO监护仪、振动排痰仪、微量注射泵、输液泵、营养输注泵、输注工作站等先进监护治疗设备以及层流病房、负压病房、电动床、吊塔、中央空调、中心供氧、中心压缩空气、中心负压吸引等先进监护治疗设施。近几年,又引进了哈美顿C1型高档转运有创呼吸机、飞测床旁检测系统、输血输液加温仪、飞利浦彩色多普勒超声、奥林巴斯电子支气管镜、德国ICON/C3无创心输出量测量仪、费雪派克-体式气流发生 器的呼吸强化治疗仪、美敦力心肺复苏机、重症监护信息管理系统、恒邦冰毯、(泰雷兹)智能呼吸排痰系统、迪杰欧间歇脉冲加压扛栓系统等先进设备。
  建科10多年来,每天都要收治大手术后需要连续监护的病人、呼吸衰竭需要呼吸机进行呼吸支持的病人,急性肾衰需要床旁血液透析的病人,循环系统衰竭需严密监测心电变化及心脏功能的病人,重症感染、各类型休克,急性多脏器功能衰竭的病人、严重中毒的病人、严重代谢及酸碱电解质紊乱的病人,胜器移植术后病人以及其他经短期强化治疗可望恢复的急性器官功能衰竭病人等。
  科室先后开展了气管插管、机械通气、呼吸力学监测、经皮微创气管切开术、气管插管气囊上滞留物的清除术,床旁纤维支气管镜肺泡灌洗和治疗;今年开展了体外膜氧合技术(ECMO);中心静脉置管、中心静脉压监测、持续床旁血流滤过、枸櫞酸体外抗凝血液过滤技术、血浆置换、血液灌流血流、双重血浆分子吸附系统人工肝技术;有创脉压监测技术、床旁有创血流动力学技术(PICCO)、主动脉球囊反搏术、床旁重症超声、ICON无创心输出量测量、BIS脑电监测、俯卧位通气技术等先进的监测治疗技术,为重症病人集束化管理和治疗提供了可靠的救治和康复保障。
  近几年,在威海率先开展了床旁重症超声(称为“可视听诊器”)引导下复杂血管穿刺,胸腹腔及心包积液的床旁穿刺,心脏及肺脏超声的实时监测;PICCO 血流动力学技术、气管插管气囊上滞留物的清除术,床旁纤维支气管镜肺泡灌洗和治疗,俯卧位通气技术、枸櫞酸体外抗凝滤过技术及双重血浆分子吸附系统人工肝技术。人工肝技术填补了威海市空白,已经达到省内领先水平。
  近年来,ICU抢救成功率可达82%以上,平均住院日降至7天,药占比降至35%以下。


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