齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 张如意 通讯员 王昆
急性阑尾炎,必须要进行切除手术吗?近日,山东大学齐鲁儿童医院消化科成功完成一例运用内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT),据悉,这种新型阑尾炎治疗方法集诊断、鉴别诊断、治疗于一身,能够提高阑尾炎的诊断准确率,并能降低阑尾阴性切除率。
近日,6岁的女孩茹茹,吃过晚饭后突然出现腹痛,抱着肚子歪在沙发上哭,疼得满身是汗,妈妈给孩子吃了健胃消食片,疼痛也没有好转。第2天,家长带着孩子来到山东大学齐鲁儿童医院,该院消化科主任徐俊杰看诊后,结合彩超回报诊断为“粪石性阑尾炎”。
经过与家长沟通后,徐俊杰为茹茹进行了“内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)”。整个手术过程仅用了40分钟,没有任何不良反应发生,茹茹的腹痛明显缓解。前后住院只有4天,茹茹就蹦蹦跳跳地离开了医院。
阑尾为什么会发炎呢?徐俊杰表示,阑尾是位于盲肠与回肠之间的一条细长弯曲的盲管。研究发现阑尾含有丰富的淋巴组织,对人体免疫功能调节有重要作用。“尤其是幼儿,处于生命的初期,阑尾对人体有一定的生理功能,所以我们应该严格把握阑尾切除指征,勿轻易行外科手术切除。”
徐俊杰介绍,内镜下逆行阑尾炎治疗术是一种新型治疗方法,它的原理是通过对阑尾腔进行冲洗或者支架植入,从而解除、消除细菌感染,达到治疗目的。该手术最早始于2009年,10年来国内多家成人医院先后开展,治疗效果得到肯定。“对于儿童这个特殊群体,为减少X线辐射,我们消化科多采用彩超技术,在此监视下完成治疗,用经济、安全、损伤小、康复快的治疗方式为儿童健康保驾护航。”
据了解,逆行阑尾炎治疗术相比于无论外科开腹手术、腹腔镜下切除阑尾,更有利于保护阑尾。“像阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压等各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者,均适合这种治疗术,但对于穿孔引起的腹腔感染、肠腔狭窄、肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。”徐俊杰说。截至目前,山东大学齐鲁儿童医院消化科完成的该项治疗均达到预期治疗效果,且无1例复发。
医生介绍:
徐俊杰 山东大学齐鲁儿童医院消化科主任、主任医师。中华医学会儿科学分会消化学组委员,中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会副主任委员,山东省儿科医师分会消化专业委员会主任委员。擅长儿科消化 消化内镜诊疗。