最近天气寒冷,不少没有集中供暖的人使用炉子取暖,致使一氧化碳中毒进入高发期。一氧化碳中毒后抢救往往非常困难,严重的一氧化碳中毒者大部分都会留下后遗症,致残率较高。 　　齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者　陈晓丽 　　烧煤球炉子取暖 夫妇两人中毒昏迷 　　“平时这个时间他们早就起床了,但那天一直没起床开门,我敲了半天门也没人应,就想着会不会出事儿了……”近日,一对中年夫妇被发现昏迷在家中,急救车紧急将其送至山东大学第二医院急诊科就诊。 　　据悉,这对夫妇在济南天桥区租了门头房做生意,晚上就住在门头房里。最近天气寒冷,房子没有集中供暖,晚上睡觉时,夫妻俩觉得屋里太冷,就烧了煤球炉子取暖。第二天早上被家人发现时,两人已经陷入昏迷。 　　“最近我们已接诊三例一氧化碳中毒患者,送过来时基本都已处于昏迷状态,情况比较严重。”山东大学第二医院急诊科副主任宫宁基告诉记者,随着气温下降,又进入了一氧化碳中毒的高发季节。 　　不久前,安徽蚌埠市一位居民发现家人在使用燃气热水器洗澡时,出现头晕恶心呕吐的症状。急救医生表示,这家人给孩子洗澡时,门窗封闭比较严实,燃气热水器使用不当发生了一氧化碳中毒,导致全家五口人中毒。其中,患者夫妇及其1岁多的小女儿症状较为严重,急需高压氧治疗。 　　类似案例最近并不鲜见。山东省疾控中心曾发布提醒,每年11月至次年3月为一氧化碳中毒高发月份,12月至次年1月达到高峰,次年4月明显回落,5-10月份仅有散发病例,季节性分布特点与北方冬春取暖季节基本一致。 　　一氧化碳会破坏 血液输送氧气的能力 　　“一氧化碳是无色、无味气体,是公共场所、家庭、车库、工厂车间等场所最为常见的有毒有害气体。”宫宁基介绍,一氧化碳对人的危害主要在于损害血液输运氧气的能力。 　　一氧化碳被吸入后,一氧化碳会迅速与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,这样血红蛋白就失去输送氧气的能力,从而严重损伤人体神经系统,“更重要的是,一旦一氧化碳与血红蛋白结合,就很难再分离,两者的结合能力是氧气和血红蛋白结合能力的两三百倍。”宫宁基说。 　　宫宁基介绍,人体吸入一氧化碳可引起急性中毒。其中,轻度中毒者可出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、无力等症状。中度中毒者除上述症状外,还有面色潮红、口唇樱红、脉快、烦躁、步态不稳、意识模糊,可有昏迷情况。重度患者会出现昏迷不醒、瞳孔缩小、肌张力增加、频繁抽搐、大小便失禁等症状,甚至死亡。 　　山东省疾控中心提醒,一氧化碳中毒主要发生在使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖方式的密闭环境中。燃气、煤气热水器使用、安装不当或质量不合格,煤气灶或煤气管道发生气体泄漏等,也会导致一氧化碳中毒。此外,汽车尾气排放、长期处于密闭的空调车内也可能一氧化碳中毒。 　　治疗一氧化碳中毒时 越早使用高压氧舱越好 　　“一氧化碳中毒后抢救起来非常困难,能够死里逃生很不容易,严重的一氧化碳中毒患者大部分都会留下后遗症,致残率较高,智力和生活自理能力都可能严重受损。”宫宁基表示。 　　当我们发现身边有人一氧化碳中毒后,应立刻打开门窗通风,把中毒者移至空气流通的宽敞地带,解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅；同时要注意保暖,防止并发症发生。 　　患者应保持安静休息,避免活动加重氧的消耗。“如果有条件,在到医院前尽快开始吸氧。”宫宁基表示,对于出现呼吸及心跳停止的危重患者,应立即进行心肺复苏,同时拨打120急救电话,尽快转入医院抢救治疗。 　　治疗一氧化碳中毒时,越早使用高压氧舱越好,高压氧是最好的治疗手段。宫宁基表示,很多患者被送到医院后,慢慢大脑开始清醒,不愿接受高压氧治疗,或者输两瓶液就走了,这样可能存在潜在风险。 　　“高压氧的压力是大气中氧气压力的三倍以上,可以使氧气强行进入血液,强迫血红蛋白与一氧化碳分离。”宫宁基表示,“有些患者虽然当时感觉已经大脑清醒,没有问题,但很多人都是过一段时间后才出现并发症,慢慢出现智力下降和行动能力受限等问题。”