高龄妇女生产风险大,需重视高血压、糖尿病筛查
孕前孕期检查,降低生育风险
2014年11月01日 来源：
齐鲁晚报
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“单独二胎”政策实施以来,不少“单独”家庭开始准备再添新丁。近日,不少30多岁的妇女去医院咨询生二胎的适宜。泰安市妇幼保健院(市儿童医院)产科主任兼产房主任魏荣华介绍,分娩时年龄大于35岁的就是高龄产妇,这部分产妇生产的风险较高,但是做好准备、配合规范的孕前、孕期检查是可以将高龄生育二胎的风险降到最低。
“35岁以后,怀孕和生产的风险以及孕期、产后并发症的发生率都要高于年轻孕产妇,同时,胎儿畸形和新生儿患有遗传代谢性疾病的几率也都相对较高。”魏荣华说,这些风险和分娩的次数没有关系。
随着年龄增大,女性的生育能力越来越低,这其中包括卵子老化,再加上环境污染、电磁波辐射、化学品影响等,都会影响着卵子的质量。“有研究报告,卵巢的储备功能在过了33岁以后会迅速下降。”魏荣华说,如果在35岁之前曾有多洗怀孕、流产经历,更会增加不孕的几率,在35岁之后,子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病,正是高发时期,这些疾病,往往又容易造成难以怀孕,这也是高龄难孕的原因之一。
除了怀孕难度增加,高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。同时由于年纪大,产后康复的速度也大不如前。
如果高龄产妇为第二次生产,那么风险比生育头胎还要高。“如果第一次生育时是阴道分娩,那么再次分娩几乎与生头胎如出一辙,要经历产痛。若第一次是剖宫产,第二次分娩面临的风险会更大。”魏荣华说,这些风险主要来自剖宫产后给子宫留下的疤痕,疤痕子宫会给再次妊娠带来风险。
“疤痕子宫再次妊娠,若疤痕愈合不良,妊娠中晚期随着胎儿的增大,有可能会撑破子宫,危及母子生命。如果受精卵在子宫疤痕部位着床,若不能尽早检查出来,随着妊娠月份的增加,可能会导致子宫破裂或难以抑制的大出血,危及孕妇生命。”魏荣华说,同时,疤痕子宫的产妇在第二次生育时进行剖宫产的机会大大增加,术中出血对产妇的威胁尤为突出；且多次手术会导致相关并发症增加,如麻醉风险、术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。
高龄产妇虽然风险不少,但是随着医术的进步,一些危险因素可以通过规范细致的孕前和孕期检查发现。魏荣华建议,孕前3个月夫妻要进行全面体检,如果有疾病治好后再妊娠。“另外还应避免不良生活和工作环境,如远离宠物、烟酒和辐射等。同时,孕妇还应规范围产期保健,重视对糖尿病、高血压风疾病的筛查。”魏荣华介绍,为了排除子宫疤痕部位妊娠,孕期检测先兆子宫破裂的风险,孕中晚期排除前置胎盘和胎盘植入的风险。此外,还应在专业医院建好完整的孕期健康档案,并妥善保存各项检查报告,以供分娩时参考及协助医生帮您选择分娩方式。 (侯佳)
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