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年纪轻轻,帕金森病就上了身

专家提醒,非运动症状会提前显现,但因不受重视致使患者生活质量受影响

2016年04月07日　　来源：齐鲁晚报

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　　本报记者　刘腾腾
　　困扰过巴金、霍金、拳王阿里等名人的帕金森病,属于中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。然而,近些年来,中青年群体的发病率却逐年升高。同时,随着运动症状治疗率的提高,一些抑郁、焦虑等非运动症状因为不受重视,使得重症病人的痴呆率逐渐上升,严重影响了患者的生活质量。专家提醒,一些非运动症状要先于运动症状出现,患者应提高重视,通过早诊断、早治疗来赢得时间。
中青年患者群体数量上升,遗传与环境因素是主因
　　今年4月11日是第20个世界帕金森日,主题是“关注帕金森,携手健康行”,旨在宣传通过规范的综合治疗,显著改善病人的生活质量。随着人口老龄化进程的加快,帕金森病及相关运动障碍疾病的发病率日益攀升。“帕金森病不再是六七十岁老年人的专利,事实上,三四十岁的中青年患病群体逐渐增多。”青岛市市立医院东院神经内科主任邢成名介绍。
　　40岁的胶南人李先生前两年突然行动变得迟缓,手臂经常发抖,以为是精神压力过大导致的,李先生最初并没有在意这些症状。渐渐的,李先生双腿行走也有些不便,他这才意识到事情的严重性,便来到市立医院神经内科治疗,“这位患者在我们日常接诊的患者中是比较年轻的一位。”邢成名告诉记者。
　　据介绍,帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多发于老年人群,但从临床情况看,近两年中青年患者呈现出了增长的趋势。“迄今为止,帕金森病的病因仍不完全清楚,一般认为主要与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关,而年轻患者不少是遗传因素导致的。”此外,缺乏运动、环境污染等生活方式问题,也是重要原因。
非运动症状不受重视,患者痴呆率上升
　　随着人们对帕金森这种疾病了解的深入,其运动症状也越来越被人们熟知,主要临床表现为肢体震颤、运动迟缓、肌肉强直及步态障碍等,此外,上肢精细动作还会变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成,写字也会逐渐变得困难。然而,帕金森病的非运动症状却并不为大众所熟知,“其实,很多非运动症状会先于运动症状发生,对早期确诊和治疗帕金森病有非常重要的意义。”邢成名告诉记者。据介绍,比较常见的非运动症状包括嗅觉障碍、便秘、睡眠紊乱、焦虑、抑郁以及后期的痴呆等。“嗅觉减退和便秘是目前最被重视的帕金森病早期预警信号,患者可能发现对于某些事物的嗅觉不如以前那样敏感了,并且原来正常的排便习惯也发生了变化,这可能是帕金森发病的前兆,此外,若早期出现失眠、紧张等症状时能及时干预,不但提高疗效,还可判断和预测帕金森病的发展。”
　　72岁的张老汉患有帕金森病多年,常年运动不便,有时老人在家听到别人敲门,都无法起身开门。久而久之,他变得越来越沉默,性格日渐抑郁,虽然他的语言表达能力下降,但他的思维正常,就是不能表达内心的委屈,所以病情越来越重。
　　“从临床上看,近些年对帕金森病运动症状的治疗效果的显著提高,但与此相对的,是非运动症状的日益严重,比如重症病人晚期痴呆率逐渐升高,这是因为家属包括部分医生一直比较注重运动症状的诊疗,却对非运动症状重视不足。”邢成名介绍,而这些非运动症状会一步一步降低病人的生活质量,甚至成为击垮帕金森病人希望的元凶。
农村发病率高于城市,部分农药是危险因素
　　虽然目前帕金森病的发病原因并不明确,但一些已知的危险因素被证实与帕金森病的发病有关。“有研究发现文化程度较低的人群、常年喝井水的人群以及长期接触农药的人群,都是一些易感人群。”邢成名介绍,比如说,喝井水的人比喝饮用水的人容易得帕金森病,接触过除草剂的人发病率也高于普通人,“所以从目前来看,农村地区的发病率明显高于城市。”
　　随着帕金森患者的逐年增多,其治疗费用也成为帕金森病患者和整个家庭的负担。为了减轻患者负担,早在2012年,青岛市社保局就将帕金森病脑深部电刺激(DBS)治疗技术,做为青岛市大病救助第一个特材救助项目正式实施,社保局与北京天坛医院签署战略合作协议,符合条件的参保患者根据准入协议确定的内容,按最高费用限额内个人自负费用的70%给予救助,这让青岛帕金森患者在享受当今最先进、最昂贵的医学临床技术和特材的同时,大幅度降低了手术治疗的经济负担。在该项目持续进行的过程中,青岛市市立医院神经外科成熟掌握了这一技术,并与北京天坛医院建立了紧密联系,截至目前,已有100多位帕金森患者成功进行了手术治疗,通过植入脑起搏器而改善震颤,僵直等症状,收获健康晚年。
　　邢成名提醒,由于帕金森病起病隐匿,患者容易因忽视而错过最佳治疗时机,若患者未能得到及时治疗,或将逐渐丧失生活自理能力,降低自身生活质量。为此,患者应对早期出现的症状提高重视,及时就诊,通过早诊断、早治疗来赢得时间,更好控制病情,改善病人生活质量。

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