2016年对聊城市卫生计生系统来说,注定是不平凡的一年。人们对基本公共卫生服务项目经费单列管理“聊城模式”关注的热潮还未褪去,公共卫生服务项目考核又荣获全省前三名,并获省政府资金奖励102万元,这是省卫生计生委对聊城基层医疗卫生机构综合改革给予的高度认可。
去年来,全市卫生计生系统紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一主线,多方面争取卫生项目,从改善基础设施建设、深化医药卫生体制改革、推行系列民生工程等入手,逐步改变水城人民群众的就医条件,让百姓共享政策阳光。
过去一年
以崭新的画面收笔
强化领导,探索创新体制机制,实现公立医院综合改革全覆盖。科学调整了全市深化医改领导小组,市委、市政府两办印发《关于进一步推进医药卫生体制改革的实施意见》、《聊城市城市公立医院综合改革实施方案》,对全市11所城市公立医院综合改革全面启动,实现了市、县两级公立医院综合改革全覆盖,探索实施了法人治理结构改革,在全省处于领先地位。
建章立制,开展分级诊疗试点,形成上下一条心的改革氛围。聊城市政府出台了《关于推进分级诊疗制度建设的意见》,总结推广东昌府区、临清市、东阿县试点经验,逐步扩大试点范围和病种数量,畅通了双向转诊渠道,强化了差异化的价格和医保政策,有效解决了大医院人满为患问题,实现小病就医在基层、大病就医不出县。
完善政策,扶持社会资本办医,注入医疗卫生发展新的活力。以实施“大招商”为抓手,简化行政审批,采取多种举措落实社会办医政策,鼓励和引导社会资本举办医疗机构,加大了吸收外资力度,努力构建以公立医院为主体、社会办医共同发展的医疗服务体系,随着英国信诺医疗集团等外来资本的注入,为全市医疗卫生产业发展注入了新的资源和活力。
突出重点,做实公共卫生服务,筑起疾病防控安全屏障。聚焦重点,精准发力,克难攻坚,全省疾控系统首家院士工作站落户市疾控中心,全市已建成国医堂127家,建成覆盖率达到90.7%,在全省处于领先水平,为90%的城镇居民建立健康档案,94.8万高血压患者、48.7万糖尿病患者得到了规范化管理,城乡居民在家门口便能享受到免费、公平、有效的公共卫生服务。
上门服务,优质资源下沉共享,大医精诚护佑群众安康。相继开展“百名专家援基层、千名主治进农村”和“万名医生进家庭、签约服务送健康”活动,全市已下派82名副高级以上职称和635名主治医师到基层医疗卫生机构开展帮扶工作；城市社区家庭式服务共签约家庭63983户,城市社区居民176578人;乡村医生签约式服务共签约农村家庭647025户,签约农村居民2134836人。
免费工程,入选政府“民生实事”,惠民利民增强幸福感。婚前医学免费检查5996.5对,新生儿疾病免费筛查80852人,确诊患儿84人,农村妇女“两癌”免费检查232190人；农村贫困家庭先心病患儿免费救治项目救治患儿274名,减免费用1015万元；完成国家免费孕前优生健康检查77404人,目标人群覆盖率104.21%；免费遗传代谢性疾病筛查新生儿80852名,筛查率近100%；为57572例住院分娩的农村孕产妇发放补助金2015.02万元,为45831人发放增补叶酸制剂212848瓶。
新的起点
以战略的眼光和科学的态度搞好顶层设计
金鸡一唱千门晓,聊城医改又一春。站在2017年这个新起点上,重温聊城医改一年的发展历程,不仅让我们感慨和感动,更应促使我们站在更为广阔的维度中认真思考,去感受历史的启迪,把握发展的方向,汲取前进的力量；站在2017年这个新起点上,机遇与挑战同在,优势与风险并存,聊城医改将借助市党代会、人大和政协会议的东凤,立足实际,把大好的机遇启迪转化为具体的工作思路,谋划更加美好的未来。
新的起点,医改蕴含新机遇。“十三五”时期是全面建成小康社会的攻坚阶段,也是建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的决胜时期。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。这些目标要求和战略部署,为我们加快推进医疗服务发展提供了难得机遇。
新的起点,医改激发新担当。随着经济社会发展和生活水平的提高,人民群众对自身健康状况愈加关注,对医疗服务要求日益提高,从满足于“看得上病、看得好病”,提高到“就诊方便、就医舒心”上来。随着人口老龄化加速和生育政策调整等形势变化,疾病谱和患病人群结构发生重大改变,就医对象中老年、高龄产妇以及肿瘤、高血压、糖尿病等慢性病患者比例提高,医疗服务需求更加多元化、多样化、多层次。医疗服务需求快速增长和服务供给总体不足的矛盾,医疗资源布局不合理与满足群众就医方便可及的矛盾,医疗服务管理体制机制滞后与深化医药卫生体制改革的矛盾依然存在。医疗服务“供给侧”结构性改革迫在眉睫,这种“倒逼机制”有利于体制机制的创新完善,有利于服务体系的潜力挖掘和协调配合,是深化改革、加快发展的强大动力。
站在新起点,医改召唤新作为。目前深化医改任务依然艰巨,公立医院法人治理结构、符合行业特点的薪酬制度、科学配置医疗卫生资源、分级诊疗制度、信息化建设、社会责任和运行绩效相结合的医院考评机制等一些难啃的硬骨头还没有完成。
新的一年
殷殷希冀力透纸背
2017年,市卫生计生委将认真落实市党代会、人大和政协会议精神,继续按照“保基本、强基层、建机制”的要求,更加注重机制创新,从供给侧结构性改革入手,撸起袖子加油干,着力推动医改综合试点取得突破性进展,翻篇归零再出发!
全面推进公立医院综合改革。目前,山东省公立医院法人治理结构建设实施方案已经出台,按照计划,全市市属公立医院将于2017年6月底前完成法人治理结构改革,按新的体制机制运行。
巩固提升分级诊疗制度。在全市所有县市区全面铺开分级诊疗工作；继续深化医疗联合体、远程医疗、城乡医院对口帮扶、全科医师队伍建设各项措施,推进资源共享,提高利用效率,促进分工协作。
优化医疗资源布局。坚持以“名院办分院”为抓手,优化医疗资源布局,促进公共卫生服务均等化,加快构建覆盖城乡的医疗卫生体系,为群众提供优质廉价方便的基本医疗服务。
提升基本公共卫生服务项目实施效果。健全基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制,以扩大服务覆盖面和提升群众满意度为重点,规范项目管理和技术指导,加强经费落实和使用督导,提高服务质量。
扩大实施卫生计生免费工程。在去年“五项免费”工程基础上,新增叶酸发放、孕前优生健康检查、白内障手术等三项免费项目。
大力发展健康服务业。积极吸引社会资本投资医疗养老产业,加快市医养中心、和惠医养院和冠县新华康复医养院等10个重点项目建设,打造医养结合综合体。
加快信息化建设步伐。启动人口健康信息化平台建设,根据市《“智慧城市”建设实施方案》要求,在市级人口健康信息平台的基础上,全市将建设以居民健康档案为核心的智慧医疗健康工程。
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