67年前建科之初只有4张病床,经过代代专家的艰辛努力和传承,山东省立医院泌尿外科如今已经发展至6个病区、240张床位,每天都在满负荷运转。该科主任丁克家介绍,目前病房中70%以上都是泌尿系统肿瘤患者,为了最大限度地提高患者生活质量,该科室推出了众多新型微创治疗手段。
3D腹腔镜下精准切除泌尿系统肿瘤
1987年法国医生Mouret偶然完成了第一例LC(腹腔镜胆囊切除术)。上世纪90年代,微创手术传到了中国,目前已延伸到大多数外科手术中。在山东省立医院泌尿外科更是如此,丁克家告诉记者,科室内80%以上的手术都已经通过微创进行,包括3D腹腔镜下前列腺癌切除术、膀胱癌晚期膀胱全切除手术、肾癌根治手术、腔静脉瘤栓等。
前列腺癌近年来发病率迅速上升。通过前列腺癌穿刺活检获取的组织病理是诊断的金标准。然而传统前列腺穿刺活检术多是经直肠在食指引导下对可疑前列腺结节盲穿,定位不准确。为此,山东省立医院泌尿外科引入了B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术,在专用B超探头双平面定位下进行,极大提高了检测的准确性和检出率。
经皮肾镜粉碎吸出“鹿角型”肾结石
随着技术的不断演进,众多科技成果都应用到泌尿科领域,经皮肾镜微创手术、粒子植入治疗前列腺癌等先进手术模式为患者带来了福音。
山东省属于泌尿系统结石的高发地区,一些患者就诊时结石体积已经非常大,形成了复杂性结石。“例如有一种叫做鹿角型肾结石,充满了整个肾脏内部”,丁克家表示,传统对此处理办法是做开放性手术,切开肾脏后取出结石,手术创伤很大。
针对这类结石,山东省立医院泌尿外科推出了经皮肾镜手术,只要在腰部打两到三个孔,放入内窥镜和输尿管镜,激光粉碎结石后,通过内窥镜将结石吸出体外。
经尿道做手术,让身体表面完全“无痕”
腹腔镜和经皮肾镜手术时,需要在身体上打几个孔。而经尿道的微创手术,已不需要打孔,身体表面完全看不出手术的痕迹。丁克家表示,目前前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄等手术都可通过尿道微创进行。
“大部分膀胱肿瘤都可以通过尿道进行肿瘤切除手术。”丁克家表示,手术时将一个特殊的电切镜经过尿道放入膀胱,这时通过连接的电脑屏幕,膀胱内的肿瘤在医生面前一览无余。
根据不同的肿瘤情况,可通过经尿道激光、等离子、电切等手段,将肿瘤彻底剜除。“肿瘤切下后被直接粉碎,通过切除镜的管道吸出体外。”丁克家表示,目前在山东省立医院泌尿外科,80%的膀胱肿瘤手术实现了经尿道切除手术。
科室简介:
山东省立医院泌尿外科由我国著名泌尿外科专家刘士怡教授开创于1950年,蔡天禄、许纯孝、曹铭溪、马庆铮、程继义、王法老等老一辈泌尿外科专家为专业发展奠定了坚实基础。
泌尿外科下设泌尿微创科、保健泌尿科、肾移植科三个三级学科,年诊疗患者五万人次以上,已发展成为山东省最大的泌尿外科医疗、科研、培训基地。科室如今已发展成为“泰山学者”岗位、山东省医药卫生A级重点学科、山东省临床重点学科、国家卫计委和中国医师协会泌尿外科专科医师培训基地及泌尿微创培训中心。
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