9岁男童遇车祸,两颗牙堵住气管

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9岁男童遇车祸,两颗牙堵住气管

北大医疗鲁中医院多科室专家“上阵”,从气管里成功“拔牙”救回孩子命

2018年04月04日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报讯　日前,北大医疗鲁中医院耳鼻喉科在麻醉科、重症监护室、影像科的紧密配合下完成了一例复杂的气管异物取出手术。
　　据医院医生回忆,当时是一名9岁的男童遭遇了车祸,由于全身遭遇过剧烈撞击,造成了重度颅脑损伤、双侧下肢骨折以及肺部严重挫伤。救护车将9岁男童送到医院时,孩子已经深陷昏迷,尤其让医护人员焦急的是孩子持续口鼻流血,上颌多颗牙齿缺如、舌损伤淤血肿胀,加之口鼻血凝块阻塞气道,孩子呼吸极度困难,生命危在旦夕。
　　紧急的气管插管处置后,急救医生发现孩子的生命体征无法稳定,除了明显的创伤性、失血性休克和重度颅脑损伤昏迷外,孩子的气道阻力巨大。面对极端紧急复杂的病情,急诊科立刻将情况向医院相关领导作了紧急汇报。医务部部长李乐胜亲自赶到现场组织多学科紧急会诊,脑外科、骨科、胸科、普外科、耳鼻咽喉科、小儿科等相关科室的主任第一时间围到了孩子的病床前,展开了紧急会诊,制定治疗方案……紧急的纤维支气管镜检查清除气道里吸入的积血后,重症科主任杨波发现孩子的双侧支气管里竟然各有一个骨样异物。
　　随后的紧急CT扫描证实了大家的判断,是孩子的两颗牙齿在车祸撞击的瞬间脱落后连同血液被吸入了气管内,阻塞了双侧支气管近4/5的通气道。同时,面对全身多部位复杂创伤,处于深度昏迷和重度休克状态的孩子,随时都有生命危险。
　　由于患儿年龄小,合并复杂的创伤昏迷和休克,麻醉管理难度极大,且牙齿表面光滑不易稳定抓持,为治疗造成了很大困难。十多天里,医院多科室专家每天多次来到孩子床前观察病情变化、调整诊疗方案,终于,在全院的共同努力下、在麻醉科的精心配合下、在耳鼻喉科周密准备之下,医生最后顺利从孩子的支气管里拔除了这两颗牙齿,挽救回了孩子的生命。　(勾翠华)

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