天旋地转、头晕目眩,当出现这些症状,多数人会想到去看神经内科、脊柱外科,殊不知,很多眩晕的发生,都是因为耳朵这一人体周围平衡器官出了问题。 　　梅尼埃病就是一种常见的内耳疾病。山东省眩晕病防治中心主任张道宫介绍,发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣是梅尼埃病三种典型症状。若梅尼埃病早期没得到规范化干预治疗,眩晕可能反复发作,给患者带来巨大痛苦。 　　齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者　秦聪聪　　　　　　　 　　　　　　 　　眩晕反复发作 问题可能出在内耳 　　头晕目眩反复发作,听力也有所下降,这一年来,市民林女士被折磨得痛苦不堪。她辗转求医,终于找到了“元凶”——梅尼埃病。 　　“这是一种常见的内耳疾病,发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣是梅尼埃病三种主要症状。”山东省眩晕病防治中心主任张道宫介绍,梅尼埃病又称为美尼尔氏综合征,是一种内耳病,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关,40岁—55岁人群是梅尼埃病的高发人群。 　　据了解,耳石症也是诱发眩晕的常见疾病,不过,耳石症发作一般和人体的头位或体位有密切关系。当人体头位或体位变化时,脱落的耳石就会随着内耳淋巴液的流动发生位移,从而刺激内耳半规管毛细胞,导致机体发生强烈眩晕。像是低头、抬头、弯腰、躺下、坐起及在床上躺着时左右翻身,这些动作都可能诱发眩晕。 　　耳石症引发的眩晕,持续时间相对较短,一般是几秒或者几十秒。 　　与耳石症不同,梅尼埃病导致的眩晕持续时间相对较长,一般不短于20分钟,不超过24小时,多见为持续数小时。眩晕可为旋转感、视物水平移动感或不稳感。患者发作前常有耳胀满感,耳鸣增强。随着病情进展,听力会逐渐下降,甚至出现耳聋症状。 　　经过规范治疗 可有效减轻眩晕发作 　　“病史较长的梅尼埃病患者,可能会伴有抑郁、焦虑症状。究其原因,多数还是早期没得到规范化干预和治疗。”张道宫坦言,梅尼埃病的病因目前仍然不明,无法被根治,但也并非无法治疗。 　　据悉,临床上多采用药物综合治疗或手术治疗,从而减轻或控制眩晕发作,保证患者的听力,缓解耳鸣和耳闷胀感。 　　其中,药物治疗常用的有前庭抑制剂,多用于急性发作期患者,可减弱患者前庭神经核的活动,以此减少眩晕感；如果患者急性期眩晕症状严重或听力下降明显,可酌情口服或静脉给予糖皮质激素。 　　梅尼埃病的手术治疗,针对不同程度的患者也有不同方式,内淋巴囊手术适合听力损伤不是太严重的患者,手术旨在减轻内淋巴液压力,对患者听力和前庭功能多无损伤。 　　半规管阻塞术,能有效控制梅尼埃病患者的眩晕发作,眩晕控制率高达98%,不过部分患者的听力可能会受到影响,所以这种手术适合重度听力损失患者。 　　至于前庭神经切断术,这种完全破坏前庭功能的手术,对前期治疗均无效且有实用听力的梅尼埃病患者较为适用；而迷路切除术这种典型的全破坏性手术,通过彻底切除前庭及半规管达到控制眩晕的目的,手术完全破坏患者听力及前庭功能,仅适用于其他治疗无效且已经无实用听力的患者。 　　“对梅尼埃病,首先要减少恐慌,养成良好的生活习惯,在此基础上进行治疗。”张道宫说。 　　就诊前弄清这几点 找出眩晕病因不难 　　专家指出,治疗梅尼埃病,在控制眩晕的基础上,应尽可能保留耳蜗及前庭功能,前庭康复训练作为一种物理治疗方法,适用于眩晕无反复发作但存在平衡功能障碍的部分患者,对平衡功能的改善有着不容忽视的作用。 　　山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科副主任吕亚峰提醒,日常生活中,大家对天旋地转、头晕目眩等症状并不陌生,但到底是头晕还是眩晕,很多人都不会分辨,出现症状时,多数人首选去看神经内科、脊柱外科,实际上,70%的眩晕患者都是耳鼻喉科的病人。 　　了解疾病发作时的外在表现,可以更好地了解眩晕问题。 “眩晕是一种动的幻觉或错觉,人们在看东西时感觉自己在旋转或者升降,同时伴随恶心、呕吐等症状。”　 　　吕亚峰介绍,诱发眩晕症的疾病复杂多样,除了耳石症、梅尼埃病,前庭神经炎、迟发性膜迷路积水等也可能引发耳源性眩晕。 　　中耳炎、前庭阵发症、慢性姿势性眩晕、迷路炎、大前庭导水管综合征、先天性遗传性疾病,也都可能导致眩晕。虽然具体疾病还是要以专家诊断为准,但患者如果能在诊断前对自己的病情有初步了解,可提高就诊效率,缓解焦灼情绪。 　　专家提醒,如果眩晕发作,患者要注意及时就医,以免因发作时突然摔倒而陷入危险。