记者　连宁燕 　　为全面提升人才队伍素质,激发人才发展活力,激励广大青年科技工作者积极投身于“精致城市·幸福威海”建设,威海“英才计划”设立人才培育项目青年科技奖,旨在造就一批勇于创新,善于钻研,在基础研究、工程技术实践、科技产业发展、科学技术普及等方面为威海市科技事业发展作出突出贡献的优秀青年科技人才。经单位推荐、专家评审,共评选出20名获奖人选。其中,威海市立医院康复医学科副主任李雅丽成功入选第八届威海市青年科技奖。 　　李雅丽,女,中共党员,博士研究生,副主任医师。目前发表专业学术论文10余篇:其中第一作者SCI论文4篇、中文核心4篇。主持山东省自然科学基金等省部级基金2项,参与国家自然科学基金等国家级、省级科研课题3项。以第一完成人获山东省心功能研究会科技创新奖三等奖一项、威海市社会科学二等奖一项。拥有实用新型专利3项(第一完成人)。参编康复教材两部(副主编)。担任多个SCI期刊的审稿人。 　　　　引进新技术 填补地区医疗技术空白 　　2013年3月,博士研究生毕业的李雅丽刚参加工作时,接诊了一位50多岁患有延髓梗死真性球麻痹的女性患者,这类患者临床表现明显,出现吞咽困难,饮水呛咳等现象,甚至连口水都咽不下去,所以完全需要鼻饲管来进行营养的补充,患者还会伴有眩晕、恶心、呕吐等一系列症状。 　　“延髓麻痹为真性球麻痹,这种类型的吞咽困难最难改善,是吞咽治疗需要克服的攻坚战。”李雅丽对患者运用吞咽球囊扩张技术予以治疗,在1-2次治疗后,肉眼可见患者口水减少,说明患者不自主吞咽功能有所改善。在3-4次治疗后,患者可进食龟苓膏、香蕉等粘稠类食物。在5-6次治疗后,对患者进行吞咽造影发现,可以进食各种各样粘稠类食物,且未发生误吸,患者终于可以拔出胃管,自主进食。李雅丽在随后的工作中,经过反复的临床应用不断验证了此项技术的安全性,认为此项技术可以使康复科室的吞咽障碍诊疗技术不断提升,并且对于患者而言,缩短了恢复时间,降低并发症的发生率,操作技术及安全系数较高,价格也更容易接受,患者配合度高,所以值得进一步推广及应用到临床治疗工作。 　　2017年9月份,李雅丽来到威海市立医院工作。她发现,吞咽球囊扩张技术作为近年发展起来的一种吞咽障碍治疗方法,因其操作简单、安全方便、治疗有效,目前在山东省济南、青岛、泰安、济宁等大城市部分三甲医院有所开展,但尚未在威海市各大医院成熟开展。而咽腔压力抗阻反馈训练技术是近两年的新技术,目前本省内应用较少。于是,李雅丽将吞咽球囊扩张联合咽腔压力抗阻反馈训练这两项技术率先应用于威海市立医院吞咽障碍康复训练中,明显改善患者功能状态,提升生活质量,疗效更好。 　　“我们是一个团队,仅有我会这些技术是远远不够的,把技术分享给团队,团队就可以尽快成长,让更多的患者得益”如今,威海市立医院康复医学科8位医生已熟练掌握吞咽球囊扩张和咽腔压力抗阻反馈训练这两项技术。主治医师陈婷介绍,康复科具有跨学科、涉及多专业的学科属性,与其他科室如:神经内科和神经外科、骨科、心血管内科、内分泌科、ICU等多学科有着千丝万缕的联系,涉及物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、吞咽疗法、中医传统疗法、假肢及矫形器技术等多个专业。“李雅丽不仅业务能力强,专业能力突出,还会经常针对这些兄弟科室的问题对我们进行培训,如:抗抑郁药物和睡眠药物的规范使用。她对待工作严谨认真的态度也在潜移默化地影响着我们。” 　　“患者生命相托 我不得不敬畏" 　　“喝水还呛不呛?”“吞咽好一点没?”“能吃什么性状的食物?”6月7日早晨10点,刚下夜班的李雅丽没有收拾下班,而是马不停蹄的出现在3楼康复大厅,一边对患者进行细致询问,一边让其做空吞咽动作,通过喉结上抬的速度和幅度,初步快速对患者进行吞咽评估。 　　这位患者是今年64岁的徐大叔,因脑干梗死入院进行康复治疗。前天晚上徐大叔持续呃逆一整个晚上没能入睡,白班医生在进行磁疗等冶疗后,症状仍未有所缓解。昨天晚上交班了解到这一情况后,拥有多年神经内科临床经验的李雅丽马上考虑,患者因患有脑干梗死,后循环血管状况较差,临床上出现药物无法缓解的持续、反复呃逆,需警惕极后区综合征的可能性。于是通过急诊完善头颅MRI+DWI+SWI,排除极后区急性损伤的可能性。随后对徐大叔上腹部膈肌部位进行光治疗,可见痉挛缓解,同时调整降低肌张力药物用量,终于徐大叔停止了呃逆,于晚上七点安然入睡。 　　早晨查房时,李雅丽注意到徐大叔没有呃逆现象,正在进食,在进行吞咽功能评估后,为了防止是鼻饲管持续刺激产生呃逆,对鼻饲管进行了拔出,并请主管医生继续观察病情变化。交完班后,放心不下的李雅丽又到了康复大厅查看大叔情况,徐大叔的老伴拉着李雅丽的手连连道:“太感谢李医生了,她工作太有责任心了,对我们太好了!”这只是李雅丽对待患者耐心细致的一个缩影。 　　“我的导师曾问我,你认为高超的医术与亲切的沟通哪个更重要?”多年的临床诊治工作使李雅丽深深体会到,提高沟通能力、共情能力与提高医疗技术同等重要。不同于普通患者,康复患者治疗周期长且复杂,很多患者会反复入院,常年累月长时间的相处,医生与患者成为了“亲密战友”。长期的康复疗程使患者承受着巨大的心理压力,由于极度的悲观和恐惧,有些患者容易情绪激动、脾气暴躁,产生消极情绪。李雅丽表示,作为一名医生,必须多站在病人立场考虑问题,设身处地来体验患者和家属的处境。除了专业外,要付出更多的耐心和关爱。“患者会有一些经济压力或失业压力产生的情绪,我们必须第一时间介入。但患者信任肯定是建立在专业的基础上,用治疗效果让患者看到希望,比苍白的安慰更管用。只有不断地学习,从中总结经验、自我提升,才能更好地为病人排忧解难。患者生命相托,我不得不敬畏,必须要细致要严谨。我想做一名值得患者信任的医生。” 　　健康所系,生命所托。李雅丽用专业与仁爱在工作岗位上履行着时刻守护人民群众身体健康和生命安全的责任与担当,以实际行动践行医者风范,在行医的道路上不断前进。如今,李雅丽团队实现了从临床发现问题,到基础动物实验中寻求机制,再到临床新应用的完整科研途径。其研究创新性地将噻唑烷二酮类降糖药物与经颅磁刺激训练技术相结合,开拓了认知康复领域的新治疗方案,极大地提高了整体康复水平及患者生活质量,解决了康复临床难题。其治疗技术成熟、安全,适合于各型认知障碍的康复治疗,尤其适用于合并2型糖尿病人,可在各级医院、社区中普及和推广,具有良好的社会效益和经济效益。目前已在威海市立二院、威海市中医院等医院推广应用,取得很好社会效果。