齐鲁晚报 -微报纸-2023年10月20日

　　大隐静脉曲张是一种很常见的血管疾病,是指单纯性大隐静脉曲张,由于大隐静脉瓣膜功能不全造成的静脉血倒流至小腿,形成静脉扩张迂曲。主要表现为下肢浅静脉的迂曲扩张,如“蚯蚓状”,虽然本病发展缓慢,但是长期不治疗也会出现: 　　1.下肢酸胀,甚至行走困难；2.小腿出现瘟疹、奇痒经久不愈；3.小腿溃烂长期不愈,最终截肢；4.静脉血管破裂出血　　静脉曲张几类高发人群　　长时间静坐者；肥胖人群；经常出差,乘坐飞机长途汽车的人群；经常站立工作者,教师、售货员、导购等；已患下肢静脉疾病的人群；孕妇；老年人及先天性静脉壁软弱的人群　　日常工作中可以不时做一些腿部保健的“小动作”可以有效预防下肢静脉曲张:1.避免长时间站立或行走,自我调节站立姿势,适当活动左右脚,轮换承担身体重量或以脚尖为中心,做踝部旋转运动,以缓解长时间站立引起下肢麻木水肿,减轻体重对双足的压力,既减轻疲劳,又增加脚踝关节韧带和皮肤柔韧度。此外还应经常做踮起脚跟,保持2-3秒,重复2-3次,通过双侧小腿后部肌肉收缩、挤压,促进血液回流。2.经常抬高双腿,高于心脏水平,以促进腿部血液循环。3.避免经常提超过10千克的重物。4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。5.按摩小腿10~15分钟,可以减轻下肢肌肉的酸疼,促进局部血液循环。6.戒烟。7.保持脚及腿部清洁,避免受伤。8.如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。9.每晚检查小腿是否有肿胀情况,晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。10.参加体育锻炼,如经常走动、踝关节的屈伸活动,会促进小腿肌肉的收缩。养成运动腿部1小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。　　医用弹力袜　巧妙来帮忙　　养成每天穿着医用弹力袜。选择正确的弹力袜压力对于预防或治疗下肢静脉曲张十分重要,选择的压力过低起不到预防或治疗的目的,压力过高则会阻断动脉血液供应。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。正确的梯度压力是由脚踝处逐渐向上递减,即踝部压力最大,小腿次之,膝往上最小。　　长清区人民医院普外胸外二区现应用激光治疗仪进行静脉腔内激光治疗。手术是在脚踝处和局部曲张血管内插入激光纤维,将大隐静脉主干和小腿的血管分段激光烧灼闭合,手术时间短,一侧下肢手术半小时内基本可以完成,并发症发生率低,术后病人感觉良好,6小时后即可下床行走,隔日即可出院并正常生活,无长刀口及瘢痕,大大减轻了病人的痛苦! 　　激光治疗静脉曲张　　通过激光热能,对病变静脉进行高精度微创手术。精确毁损病变血管内壁,使静脉即刻挛缩闭锁,进而纤维化,最终达到彻底闭合病变血管的目的。　　激光微创治疗的优点　　一、安全,创伤小,出血少,治疗时间短；　　二、无切口或小切口,不影响下肢美观,尤其适合女性患者；　　三、疼痛轻微,麻醉结束后即可下地活动,术后恢复快,不留疤痕,并发症少。　　手术后的注意事项　　要抬高患肢并活动脚趾,做踝泵运动,下床后要走动,不能站着不动或坐着不动,术后要尽早穿医学弹力袜,可以防止深静脉血栓形成及静脉曲张复发。我们建议病人手术后2~3个月内穿戴弹力袜,如果患者因工作需长时间站立,就最好长期穿戴医用弹力袜,可避免下肢静脉曲张的复发。　　(山东中医药大学附属医院大学城医院普外胸外科二区　王锋)

什么是大隐静脉曲张?

齐鲁晚报 2023年10月20日

　　大隐静脉曲张是一种很常见的血管疾病,是指单纯性大隐静脉曲张,由于大隐静脉瓣膜功能不全造成的静脉血倒流至小腿,形成静脉扩张迂曲。主要表现为下肢浅静脉的迂曲扩张,如“蚯蚓状”,虽然本病发展缓慢,但是长期不治疗也会出现:
　　1.下肢酸胀,甚至行走困难；2.小腿出现瘟疹、奇痒经久不愈；3.小腿溃烂长期不愈,最终截肢；4.静脉血管破裂出血
　　静脉曲张几类高发人群
　　长时间静坐者；肥胖人群；经常出差,乘坐飞机长途汽车的人群；经常站立工作者,教师、售货员、导购等；已患下肢静脉疾病的人群；孕妇；老年人及先天性静脉壁软弱的人群
　　日常工作中可以不时做一些腿部保健的“小动作”可以有效预防下肢静脉曲张:1.避免长时间站立或行走,自我调节站立姿势,适当活动左右脚,轮换承担身体重量或以脚尖为中心,做踝部旋转运动,以缓解长时间站立引起下肢麻木水肿,减轻体重对双足的压力,既减轻疲劳,又增加脚踝关节韧带和皮肤柔韧度。此外还应经常做踮起脚跟,保持2-3秒,重复2-3次,通过双侧小腿后部肌肉收缩、挤压,促进血液回流。2.经常抬高双腿,高于心脏水平,以促进腿部血液循环。3.避免经常提超过10千克的重物。4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。5.按摩小腿10~15分钟,可以减轻下肢肌肉的酸疼,促进局部血液循环。6.戒烟。7.保持脚及腿部清洁,避免受伤。8.如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。9.每晚检查小腿是否有肿胀情况,晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。10.参加体育锻炼,如经常走动、踝关节的屈伸活动,会促进小腿肌肉的收缩。养成运动腿部1小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。
　　医用弹力袜　巧妙来帮忙
　　养成每天穿着医用弹力袜。选择正确的弹力袜压力对于预防或治疗下肢静脉曲张十分重要,选择的压力过低起不到预防或治疗的目的,压力过高则会阻断动脉血液供应。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。正确的梯度压力是由脚踝处逐渐向上递减,即踝部压力最大,小腿次之,膝往上最小。
　　长清区人民医院普外胸外二区现应用激光治疗仪进行静脉腔内激光治疗。手术是在脚踝处和局部曲张血管内插入激光纤维,将大隐静脉主干和小腿的血管分段激光烧灼闭合,手术时间短,一侧下肢手术半小时内基本可以完成,并发症发生率低,术后病人感觉良好,6小时后即可下床行走,隔日即可出院并正常生活,无长刀口及瘢痕,大大减轻了病人的痛苦!
　　激光治疗静脉曲张
　　通过激光热能,对病变静脉进行高精度微创手术。精确毁损病变血管内壁,使静脉即刻挛缩闭锁,进而纤维化,最终达到彻底闭合病变血管的目的。
　　激光微创治疗的优点
　　一、安全,创伤小,出血少,治疗时间短；
　　二、无切口或小切口,不影响下肢美观,尤其适合女性患者；
　　三、疼痛轻微,麻醉结束后即可下地活动,术后恢复快,不留疤痕,并发症少。
　　手术后的注意事项
　　要抬高患肢并活动脚趾,做踝泵运动,下床后要走动,不能站着不动或坐着不动,术后要尽早穿医学弹力袜,可以防止深静脉血栓形成及静脉曲张复发。我们建议病人手术后2~3个月内穿戴弹力袜,如果患者因工作需长时间站立,就最好长期穿戴医用弹力袜,可避免下肢静脉曲张的复发。
　　(山东中医药大学附属医院大学城医院普外胸外科二区　王锋)

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