四龄女得“大人病”,胆里长仨石头
专家:幼儿摄入高脂精制食品过多,致使体内过早有了结石
2016年01月12日  来源:齐鲁晚报
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     提到胆结石,很少有人会将其与孩子,尤其是只有几岁的孩子联系在一起,但家住济阳的四岁女孩冉冉(化名)近日就被查出患上了胆结石,医生最终在其胆囊里取出了3粒花生米般大小的“石头”。专家提醒,如今儿童摄入高脂、精制食品过多,造成儿童胆结石患者不断增多,而儿童胆结石患者症状又比较隐蔽,常被忽视。

本报记者 李钢                    
案例:女童腹胀半年才知得了胆结石
  “现在想想,孩子从半年前就有症状了,只是刚开始没太在意,后来又一直以为是消化不良。”回忆起孩子的病情,苏女士仍有些“自责”。她告诉记者,她女儿今年四岁,之前吃饭一直很好,但在半年前,孩子开始出现饭后上腹胀痛,反复出现恶心、呕吐等情况。
  苏女士说,一开始他们以为孩子就是偶尔吃得不舒服才这样,“直到出现好多次,我们才带孩子到医院检查,但一直也没查出是什么原因。”最后,她带孩子到省城医院检查,才最终明确是胆囊结石。
  苏女士说,有的医生说结石比较大,保守治疗效果可能不好,建议直接切除胆囊,“可孩子这么小,我们总觉得直接切除,对孩子不好。”
  “确实,切除胆囊可能会影响孩子的生长发育。”济南市中心医院肝胆外科主任徐立友介绍,胆作为一个储存胆汁、浓缩胆汁的脏器,切除后虽然还可以排胆汁,但排出来的胆汁将会过于稀薄,不利于食物的消化、吸收,使营养跟不上。经过精心准备,近日,冉冉在济南市中心医院接受了电子胆道镜腔镜手术。
  “取出了3个有小花生米那么大小的结石。”徐立友介绍,术后第二天患儿开始进食,术后5天康复出院。之后复查发现,孩子胆囊功能恢复良好,食欲恢复正常。

分析:饮食结构不合理是致病罪魁
  “这个四岁的患儿,是我们做的年龄最小的一个微创内镜保胆取石手术。”徐立友表示,现在儿童胆结石患者在不断增多,“这其中一个重要原因是,儿童饮食结构的变化。”
  徐立友分析指出,现在家长都非常宠爱孩子,可能会给孩子吃很多高脂、精细食物。孩子都爱吃大鱼大肉,糕点甜食,精米细面,而不愿吃粗粮蔬菜,这就会导致血液中胆固醇浓度增高,胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升,促发胆结石形成。还有些孩子吃饭不规律,饥一顿饱一顿,这样既打乱了胃肠道消化吸收功能,又影响胆囊的收缩和胆汁排出,胆汁黏稠度增加,这也同样易引发胆结石。
  再有,孩子缺少运动、学习压力大、心情紧张等也会使得胃肠道蠕动缓慢,从而影响胆汁的正常排泄,致使滞留于胆囊内浓缩变稠而形成结石。还有,有些家长盲目过多地给孩子补钙,也容易导致钙质在胆囊内沉积,凝聚成结石。
建议:要让孩子多吃水果、蔬菜和粗粮
  “小儿胆结石的症状往往具有一定隐匿性。”徐立友提醒,有的患儿出现腹痛也多在心窝部,伴有腹胀、厌食、烧心等消化道症状,常被当成消化不良、胃炎、胃痉挛等。
  专家提醒,当孩子出现上述症状时,最好及时带孩子上医院做B超检查,以早确诊,早治疗。“胆囊结石不会自发性溶解,所以一定要及时就诊,尤其不要等到结石过大,以及伴发炎症才治疗,这时会增加治疗难度。”徐立友说。
  “儿童胆结石重在预防。”专家提醒,预防胆结石要让孩子从小养成好的生活习惯。让孩子尽量少吃过于精细的糕点、甜食及肥厚油腻的动物性食品,鼓励孩子吃些富含膳食纤维的粗杂粮、蔬菜水果,多喝白开水。这样能促进胃肠道肠蠕动,利于胆汁排出,同时能防止胆囊上皮细胞脱落,帮助消化吸收脂肪,有助于防止结石形成。
  同时要让孩子养成良好的卫生习惯,尤其是要教会孩子科学洗手的方法。专家提醒,寄生虫感染也容易引起胆结石,因此要从小教育孩子自觉地不喝生水,不吃生冷和不干净的食物,不啃咬指甲等。此外,还要常带孩子到户外活动。

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