本报评论员 沙元森
中山的“不私了”经验,不仅值得在其他城市推广,还值得医疗卫生领域之外的其他部门和行业借鉴。一些部门习惯以“和为贵”之名,绕过法律制度处理社会纠纷,“大闹大解决,小闹小解决,不闹不解决”,使得地方矛盾四起,如果当初能多坚持一些“不私了”,应该不至于此。
医闹在很多地方已经司空见惯,而广东中山却悄然建成了“无医闹城市”。其经验只有一条,就是法治框架内解决医疗纠纷,不允许医院以私了的方式“摆平”医闹。四年来中山没有一次实质性医闹事件,仅此一点确实值得其他城市学习。
医闹大多源于医疗纠纷和医患矛盾。医患双方对诊疗行为或事故责任有不同的看法很正常,如果无法达成共识,各地的处理程序大致是一样的,由中立的第三方负责对医疗纠纷案件进行定性、定责和定损,如果第三方的鉴定结论依然不能被当事人接受,还可以到卫生行政部门调解或提起诉讼。但是,因为医疗纠纷动辄“人命关天”,患方的利益诉求很大,从而经常陷于旷日持久的“拉锯战”之中。一些医院为了早日息事宁人,喜欢选择私了。
私了说白了就是“看人下菜碟儿”,医院对患方的赔付通常不是以自己的责任大小为基础,而是看患方的利益诉求有多少,甚至还要看患方的背景和势力有多大。这种处理方式的直接后果就是“同责不同价”“同命不同价”。患方为了提高自己的议价能力,很自然地要选择比较极端的方式对抗医院,有对医生动武的,有打砸医疗设备的,还有在医院摆设灵堂的。闹了的有更多补偿,不闹的就会觉得吃亏。私了看似高效,却有“不分是非”的嫌疑,最终助长了医闹之风的蔓延。
要杜绝医闹事件,确实需要医院提高诊疗水平和服务质量,尽可能为患者营造一个满意的医疗环境,但是最关键的还是应该依法处理纠纷,尤其是医院方面,宁肯多花一些钱,多费一些时间,也不要幻想“花钱买平安”。
“不私了”的好处首先是有助于厘清责任。如果一个患者在诊疗过程中出现了意外,患方开口只要钱而不要“说法”,本身就是对生命权和健康权的漠视,即使患方用医闹的方式获得了理想的赔付数额,也没有什么公平正义可言。如果医疗纠纷的发生确实是因为医护人员的责任心缺失或者技能欠缺,那么医院的私了行为,实际上也是纵容了医患人员的不负责任。
“不私了”的更大好处在于,通过医疗纠纷的依法处理培养医患双方的规则意识。中山之所以不允许对医闹私了,就是认识到了医闹不同于普通的民事纠纷,而是属于违法犯罪行为。他们提出,无论发生什么情况都不允许在医院出现摆设灵堂、抬尸、打砸、冲击办公室等行为,也不允许对医生实施暴力与“软暴力”行为。这就给那些“不闹白不闹”的人和“职业医闹”画出了法治红线,所以曾经一个季度就连续发生了5起大规模医闹事件的中山很快就遏制了医闹的蔓延。
中山的“不私了”经验,不仅值得在其他城市推广,还值得医疗卫生领域之外的其他部门和行业借鉴。一些部门习惯以“和为贵”之名,绕过法律制度处理社会纠纷,“大闹大解决,小闹小解决,不闹不解决”,使得地方矛盾四起,如果当初能多坚持一些“不私了”,应该不至于此。
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