宫颈癌病变过程需2到8年,是可控、可防、可治的

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宫颈癌病变过程需2到8年,是可控、可防、可治的

日照市人民医院医生建议,30岁以上的女性都应常规进行宫颈癌筛查

2016年11月18日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　本报记者　徐艳

　　癌症虽然可怕,但是宫颈癌却是唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以消灭的癌症,只要在病变前发现,是可以完全治愈的。但由于很多人没有意识宫颈疾病常规检查的必要性耽误了治疗,让很多本可以完全治愈的癌前病变转化成癌。为此,日照市人民医院宫颈诊疗中心的医生建议,30岁以上和性生活3年以上的妇女都应常规进行宫颈癌筛查。
　　宫颈癌发病率呈年轻化趋势
三四十岁的宫颈癌患者越来越常见
　　谈起癌症,也许很多人认为一旦得了,就是死路一条。的确,对于很多恶性肿瘤是这样,譬如卵巢癌、肝癌,器官深藏在腹腔内,即便是发生恶性肿瘤,早期往往感觉不到,无法及时发现。等到肿瘤被发现的时候,病人往往一肚子腹水,或者导致肚子胀、疼痛的时候才发现。所以这些肿瘤一旦发现往往就是晚期,作为医生,即使医术再高明,也往往不能挽救患者的生命。身体其它部位的恶性肿瘤也大抵如此。但是宫颈癌不同。
　　宫颈癌在生殖道肿瘤中,是癌症中最为常见的一种恶性肿瘤。和卵巢不同的是,宫颈的位置比较靠近体外,医生做检查的时候,窥具打开阴道后就可以非常容易暴露宫颈,因此这就为预防宫颈癌提供了一个很大的方便。
　　但即便是这样,很多女性因为对宫颈疾病的认识不足,导致很多疾病在癌前病变前不能及时干预治疗最后演变成癌。
　　“近年来,宫颈癌发病率还呈现不断年轻化趋势,三四十岁的宫颈癌患者越来越常见。而且一旦到了宫颈癌晚期,5年存活率不足15%。”提起宫颈癌的危害,日照市人民医院宫颈病变诊疗中心主任刘红显得忧心忡忡:“仅两年时间,我们专科就查出了400余例宫颈癌前病变,宫颈癌50余例。”
从病变转化成癌最多需要8年
宫颈病变患者治疗时间充裕
　　2012年6月,日照市人民医院宫颈病变诊疗中心成立,刘红和同事们也踏上了宫颈病变规范诊疗一体化的专业之路。而每当听见有女性死于宫颈癌的消息,刘红和她的团队成员都感到分外痛心:“宫颈癌虽然可怕,却完全可以防治!”刘红介绍,宫颈癌,是目前已知癌症中唯一具有“三个唯一”特征的癌症:唯一病因明确,唯一可以进行早期预防和治疗,唯一可以消灭。宫颈癌有一系列的癌前病变,其发生和发展是逐步完成的,这个过程通常需要2到8年左右的时间。只要在此期间对宫颈病变进行准确的诊断和及时的治疗,就可以预防或早期治愈宫颈癌。
　　也就是说,死亡之神,留给了宫颈病变患者足够的时间,关键在于能否把握。
　　“我们的主要责任,就是把发展成宫颈癌的‘隐形杀手’揪出来!”刘红介绍,日照市人民医院宫颈病变诊疗中心拥有先进完善的设备和娴熟的技术,包括宫颈细胞学检查、HPV分型检测(科室拥有专用HPV基因检测实验室)、规范的阴道镜诊疗系统和宫颈LEEP刀手术及超声聚焦治疗技术,并积极创建患者诊疗信息管理平台,科学指导宫颈癌前病变患者随访和管理,采取以上完善、规范的三阶梯诊疗流程,以多学科一体化中心的综合模式对患者进行筛查和治疗,帮癌前病变的患者将癌症扼杀在“摇篮”内。
　　刘红说,不少人在一些宣传引导下认为宫颈糜烂会发展成宫颈癌,其实它们没有直接关系。宫颈癌的前提是持续感染高危型HPV(人乳头瘤病毒)。HPV病毒像感冒病毒一样很普遍,大部分可以被人体自动消除或者被自身免疫力抑制,通过接受我们的定期筛查可以掌控它的进展,对持续高危型HPV感染的患者应该接受宫颈细胞学筛查和阴道镜检查来监测是否已经对宫颈上皮形成癌前病变等损害,尽量通过增强患者自身免疫力,并适当佐以局部药物治疗等方法把它从体内清除出去,而对于已经发生宫颈上皮内瘤变或癌前病变的患者一定要接受规范的治疗和定期追踪随访。
　　遗憾的是,很少有女性了解这些知识。这些年来,刘红曾亲眼目睹了许多宫颈癌!!患者接受子宫切除、化疗、放疗时的痛苦,以及她们在病魔手里挣扎时的悲惨和医生们已经无力回天的诅丧,内心被深深地触动着!
宫颈癌早期干预治疗可彻底痊愈
宫颈癌筛查是早期发现的唯一途径
　　对于子宫颈癌患者的生存率,主要取决于癌症的临床分期也即发现的早晚。如果在癌前病变期间(包括原位癌)则可以100%治愈与正常人一样；随着病情的进展,中晚期宫颈癌患者的5年存活率下降到15%-40%；可见早期诊断宫颈癌对于治疗效果和生命存活是多么大的影响和差别!
　　“如果早来医院筛查,我一定能救活她!”大部分患者,是死于对宫颈癌防治的无知!“最理想的筛查方式为宫颈细胞学联合HPV检测”。
　　刘红几年前曾参加一个国际性学术会议。会上,印度和孟加拉国代表的发言让她记忆犹新,与西方国家一样,在印度和孟加拉国等发展中国家,妇女不仅定期接受宫颈癌筛查进行二级预防,而且已经试点HPV疫苗注射开展一级预防,大大降低了宫颈癌的发病率和死亡率。
　　我国的现状是,政府虽然已在开展宫颈癌筛查,但受经费和技术条件限制,每年受益人群有限,相对于育龄妇女的庞大基数而言,可谓杯水车薪。此外,国外的宫颈癌疫苗(HPV疫苗)今年刚刚在我国获批上市试用,国产疫苗还在研究之中,中国妇女短期内难以普遍获益。
　　患有宫颈癌变的女性年龄一般都在30岁以上,30岁以上的妇女若由于各种原因导致自身免疫力下降,HPV感染持续存在的可能性更高,容易发展成癌；性生活过早(20岁之前)以及多个性伴侣的女性易患宫颈病变。　基于这些情况,刘红再三提醒:“医学的最高境界便是:上医治未病。宫颈癌完全可控、可防、可治!定期检查比生病了再来治疗更重要,建议30岁以上和性生活3年以上的妇女都应该常规进行宫颈癌筛查。”

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