本报邹城1月5日讯(通讯员 朱明环) 从高处摔下导致全身10余处严重骨折同时大量出血,由当地基层医院转入兖矿总院,医院多学科会诊抢救,运用先进的骨科损伤控制治疗理念,通过多次微创手术成功治愈。
据了解,这位女性患者由高处摔下受伤,从当地基层医院急诊转入兖矿总院。入院时,患者处于昏迷状态,经检查发现为严重多发骨折,双大腿、右前臂多段骨折,骨盆前后环、脊柱多处骨折,总计10余处,同时大量出血。
入院后,兖矿总院立即给予多学科会诊,根据骨科损伤控制理念,首先积极纠正休克,稳定生命体征,给予患者临时固定。病情稳定后,该院关节骨科专家治疗团队进一步评估病情,经认真讨论,确定分期、微创固定、积极防治并发症的治疗方案。
手术中,先行处理右前臂多段骨折,然后择期对双大腿、骨盆前后环多处骨折采用连续硬膜外麻醉下的微创闭合复位技术,减少患者创伤,手术共6小时,进展顺利。
据悉,四肢多发性严重骨折多伴有骨盆、脊椎等的损伤,患者失血较多,伤情复杂,机体生理耗费严重,抵抗力差、免疫力低下,对于侵袭性手术的耐受力不足。同时,易出现伤口感染、骨筋膜间室综合征、呼吸窘迫综合征、休克、多器官功能衰竭等严重并发症,死亡率较高。
按照传统治疗方式,同时进行多处开放性手术,创伤大,术中出血多,很可能造成患者不可耐受而导致严重后果。该院采用损伤控制理念、实施分期微创手术,即在有效改善患者机体不良状况的基础上,分期针对各损伤处一一采用微创手术治疗,最大限度减少手术对患者造成的创伤。
经过手术,该患者术后第二天便可常规进行功能锻炼,训练强度与效果较常规手术提前约3周,最大限度保留了患者肢体功能。
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