签约仪式现场。
“理赔难”问题是影响保险业形象的痼疾,理赔手续繁琐也一直为社会所质疑。据了解,传统理赔流程患者需要提供住院病历,一般患者出院七个工作日之后才能复印住院病历,再到保险公司提交资料,手续繁琐复杂,即便是符合小额快赔条件,通常也需要1—3天才能获得理赔款。
为提升服务,提高理赔时效,泰康人寿创新思维、观念,推出了“健保通”项目,从源头切入,通过与医院系统无缝对接,住院即开始理赔流程,出院即可直接结算,出院的同时就是理赔流程结束的时刻,“一站式”解决保险报销流程。“泰康‘健保通’项目在济宁市第一人民医院东院区正式上线启用后,客户在该院住院期间公司理赔人员即可获取就诊信息,出院时无需再提供住院就诊资料原件,免去了复印病历的等待时间,客户办理出院结算时,在医院结算窗口同时进行理赔,系统会生成理赔金额,由医院直接垫付给客户,立等可取。”泰康人寿济宁中心支公司总经理闫燕说,“健保通”项目创新了理赔服务,客户在理赔过程中由被动变为了主动。
济宁市卫计委党委委员、济宁市第一人民医院党委书记、院长孙树印说,泰康“健保通”系统与医院系统无缝对接后,可实现实时赔付,方便了客户就医,通过医院垫付保险金,改善患者就医体验,并有效缓解病人筹措住院费用的资金压力,进一步缓解“看病贵”的问题。“泰康人寿与医院密切合作,协助医院新医改政策落地实施,协助解决部分患者就医资金短缺的问题,并借助双方平台宣传,引导客户群体择优就医,充分利用医院优势医疗资源,打造三方共赢的局面。”
据介绍,泰康人寿济宁中心支公司将以与济宁市第一人民医院签约“健保通”项目为契机,继续深化与医院在高端医疗、健康管理、体检服务等领域的合作,为客户提供便捷、实惠的保险服务。闫燕说,“未来,我们将在济宁各家医院寻求‘健保通’项目合作布局,争取‘健保通’直付式理赔在全市‘开花’,方便客户,服务患者,为济宁各医院落实新医改政策‘添砖加瓦’。”
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