严抓管理再获佳绩 - 齐鲁晚报数字报刊

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严抓管理　再获佳绩

——市北区人民医院强化医疗保险管理取得新成效

2017年03月15日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　从全市社会医疗保险住院定点医院2016年度考核反馈中获悉,市北区人民医院全年综合考核得分为95.38分,排在同级定点医院的前列。2016年度,市社保局对定点医院的稽查、考核力度进一步加大,考核重点转变为依据日常网络统计数据为主,现场稽查情况为辅,考核指标达25项之多。去年7月二级以上医院全面取消药品加成,且调整了医疗服务价格,使定点医院医疗保险管理难度空前加大。该院始终十分重视医疗保险管理工作,及时调整管理思路,制定强化管理措施,逐项进行落实和督导。
　　在确保日常网络统计数据管理准确、及时的前提下,该院医保管理领导小组模拟市社保局稽查方式,不定期、不定时地对各病区进行检查。做到病历、处方等医疗文书随机抽查经常化,院长亲自主持科室负责人专题会议常态化。为了加强在床率管理,该院每周白天至少突查两次,每月夜间至少突查一次,切实强化各临床科室严格管理的自觉性。院长办公会每月例行对医保管理情况汇总分析,逐项落实到科室和个人,并在当月绩效考核中逐项兑现奖惩。该院通过克服重重困难和坚持不懈严抓管理,年度人均住院费用控制在7800元内,门诊大病人均费用控制在5800元内,患者个人负担率较去年同比降低了2.07%,圆满达到市社保局年度之初制定的各项运行指标,年度考核再次获佳绩。　　　　(贝仁奕)

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