居民大病保险切实提高百姓医疗保障水平

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　居民大病保险切实提高百姓医疗保障水平

2017年03月15日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　我市自2013年启动新农合大病保险,2014年,又将城镇居民大病保险纳入了保障范围,2015年我市居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,不再设置病种限制,最高支付限额提高到30万元。承办此项业务的人保财险滨州市分公司十分重视这项工作的开展。
　　2016年全市居民大病保险共承保307.56万人,当年理赔总金额1.92亿元,理赔130507人次。博兴县店子镇王先生,2016年3月22日因病在北京天坛医院住院治疗7天,总共花费34.08万元,基本医保补偿7.97万元。基本医保报销后,客户又到人保财险博兴支公司申请居民大病保险理赔,经公司审核最后赔付13.05万元。通过居民大病保险的保障,客户实际报销比例由只有医保的23.38%提高到两项合计达61.68%。滨州经济技术开发区胡先生,因身患糖尿病、下肢静脉血栓、缺血缺氧性脑病等疾病,一年多次在滨州医学院附属医院住院治疗,2016年胡先生累计花费医药费达56.04万元,基本医保报销15万元后已达封顶线,正是因为有了居民大病保险,胡先生可以从人保财险滨州市分公司再次进行理赔,公司审核后一次性给予补偿18.88万元。这样客户实际报销比例由只有医保的26.76%提高到两项合计达60.45%。
　　居民大病保险是基本医保的有效补充,自2015年起采取按医疗费用额度补偿的办法,不区分病种,以医疗费用总额作为补偿标准,个人自费合规部分单次住院还可累加,对于长期需要住院或者一年多次住院的病人和家庭,无疑是雪中送炭,帮到有需要的病人,让他们的家庭不再因病致贫。

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