本报记者 孙淑玉 通讯员 李成修
多年来一直为胸闷、气短所扰,龙口的陈女士日前被确诊为冠状动脉慢性完全闭塞病变后,当地医院请来了北京的专家为其进行手术,可三个小时过去手术宣告失败,陈女士依然为病痛所扰。
慕名找到毓璜顶医院心内科,李留东副主任采取逆向开通慢性闭塞冠脉病变的方式,仅用了1.5个小时,就顺利为陈女士开通血管。如今,她已经顺利出院,恢复了正常生活。
反复胸疼
把她的生活全打乱了
多年来为胸疼、胸闷所扰,近日胸疼了十多天,64岁的陈女士挨不下去了,在家人的陪伴下来到龙口一家医院接受检查,被诊断为冠心病、急性心肌梗死,因合并高血压和二型糖尿病,情况相对复杂。
为了得到更好的治疗,家人在和医院商量后决定从北京请专家进行冠脉造影检查,结果显示为冠状动脉三支复杂病变,其中前降支和右冠状动脉为闭塞病变,回旋支严重狭窄。历时3个小时,北京专家未能顺利开通闭塞血管。
后经人介绍,陈女士和家人辗转找到毓璜顶医院心内科李留东副主任,在完善术前检查,术前认真仔细阅读院外造影光盘后,李留东和他的团队选择逆向开通慢性闭塞冠脉病变的方式为其手术,仅1.5个小时,手术顺利完成。术后陈女士恢复情况良好,如今已恢复到正常生活。
逆向开通慢性闭塞冠脉病变为患者带来新希望
李主任介绍称,冠状动脉慢性完全闭塞病变是经过长期动脉硬化进展或急性闭塞没有及时治疗,最后导致的慢性冠状动脉完全闭塞,约占全部冠状动脉介入治疗病例的15%～30%。冠状动脉慢性完全闭塞病变由动脉粥样硬化斑块和血栓形成,并伴有纤维内膜增殖,开通难度最大,成功率较低,被认为是目前冠状动脉介入治疗领域最大的障碍和挑战,是冠心病介入治疗难以攻克的最后堡垒。
“冠状动脉慢性完全闭塞病变临床中不少见,延误治疗会影响患者的生活质量。”李留东主任告诉记者,冠状动脉慢性完全闭塞病变进行介入治疗的意义在于成功进行介入治疗可缓解患者心绞痛症状、改善心功能、提高生活质量和减少冠状动脉搭桥的需要,为晚期冠心病患者带来新的治疗办法。
据悉,经过前向途径进行闭塞性冠状动脉的介入治疗的成功率大约有70%左右,逆向途径能在此基础上进一步提高10%以上,是针对前向途径失败的有效办法,目前国内能开展逆向开通慢性闭塞冠脉病变的医院并不多见。这也标志着毓璜顶医院心内科冠状动脉介入治疗的能力和水平又进入新的高度。
“出现心脏血管慢性完全闭塞的冠心病患者应尽早接受治疗,及时开通闭塞的血管,以降低心力衰竭或心梗后猝死的发病率。”李主任建议这类患者应该早发现、早治疗才能早康复。
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