本报11月5日讯(记者 孙淑玉 通讯员 叶杏 邢守林) 近日,38岁的栖霞姜女士因右眼视力不断下降,来到烟台山医院眼科,经郝友娟主任检查,原来是颅内鞍区肿瘤惹的祸。
原来,姜女士左眼看不见已经将近1年了,由于没有别的不适症状,她一直没有重视,直到近三个月右眼视力也开始明显下降,并影响了她的日常生活,连车也不能开了,才引起了她的重视。
来到烟台山医院眼科,接诊后,郝友娟主任进行了详细的检查,右眼视力0.4,左眼已经看不见了,眼底检查:右眼视神经颜色略显变淡,左眼视神经颜色已经明显苍白,左眼的视力仅存光感了。看到此,郝友娟主任心里一震,病人不是眼睛出问题了,很可能是颅内肿瘤。
郝主任立即与其家属沟通同意后,进行了视野检查,右眼视野示典型的颞侧缺损,左眼视野已经无法测量,并于当天即进行了颅脑CT的扫描,颅脑CT示鞍区见一类圆形软组织影,范围约3.3cmⅹ3.1cm,综合核磁共振的结果,最终她被确诊颅内鞍区占位病变。郝友娟主任立即请神经外科施宏志主任会诊,施宏志主任检查病人后,制定了手术切除鞍区肿瘤的治疗方案。
郝友娟主任告诉记者,鞍区是颅内的一个特殊区域,组织结构复杂,毗邻神经、血管较多,是颅内肿瘤的好发部位,以垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤最常见。
头痛、视力下降和内分泌异常是鞍区肿瘤常见的临床症状,鞍区肿瘤因与视神经、视交叉、视束关系紧密,70%-80%的患者出现视力、视野障碍,早期因为没有明显的不适症状,所以早期发现比较困难,只有肿瘤生长到了一定大小压迫邻近组织出现相应的症状时,才会引起病人的重视,而有的病人因为无头痛、眼痛等不适症状,觉得没有问题而忽视了就诊和治疗。
对于姜女士的情况,根据颅内肿瘤的大小,至少有3年左右的病史了,从CT和磁共振上看,肿瘤位置偏左,这也是引起她左眼视神经萎缩早于右眼的原因,如果她在1年前左眼视物不见时就诊,也许肿瘤不至于长到这么大了。郝友娟主任建议市民,出现无痛性视力下降、视野缺损及早就医。
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