□徐建辉
李克强总理近日对媒体报道的“白血病患儿遭遇廉价国产药短缺,进口药一瓶超千元”作出批示,要求有关部门“切实加大国产廉价药生产供应保障力度”。“白血病患儿缺药将使这些家庭雪上加霜,要将心比心,高度重视所反映问题,抓紧采取有效措施,特事特办,切实加大国产廉价药生产供应保障力度,切实缓解患儿家庭的‘用药之痛’。”总理在批示中说。
俗话说,黄金有价药无价。因为药品不同于普通商品,它是用来治病救人的,生命无价则药亦无价。而人食五谷杂粮,怎能一辈子不生病,永远不和药品打交道?可见药品的重要性不言而喻。人们也常用缺医少药来形容生命健康缺乏保障。尤其是一些救命药、特效药,更是在任何时候都不能出现短缺。
然而,近来频频听到某某药品通过正常渠道购买不到。而令人难以理解的是,这些药品大多并不是什么珍奇药材,无论是成分还是工艺也许没有什么复杂的,其中有的药品本来只是常见的“廉价药”,但是市面上却常常出现断货现象。有的药更是医院开不出、药店买不到,在黑市上却应有尽有,只是价格或已暴涨。这到底是怎么回事?
原来,这些药品要么是售价太低,一盒药赚不了几个钱,药企自然懒得生产,要么就是原料价格上涨,导致成本太高,没有什么利润空间,这样药厂也不愿生产。毕竟,药企不是慈善机构,追逐经济效益是它们的天性。另一方面,这些短缺或干脆消失的药品,对于相应的患者群体,却至关重要、不可或缺。别看它们有的十分廉价而普通,对治疗某种病症却有特效。还有的要么是难以找到药效相近的替代品,要么就是替代药物价格过于高昂,大多数患者家庭负担不起。
这样一来,一些“救命药”、“特效药”短缺或药价畸高,对于那些有特殊、急迫需求甚至命悬一线的患者来说,其结果可能就是无法挽回和致命的。现在,许多“等药救命”的急性淋巴细胞白血病患儿,就不同程度地面临着这样的困境。因为市面上短缺的巯嘌呤片,是治疗这种恶性疾病的必用药,且需要长期服用。眼下,他们只能转而选择价格高出数十倍的同类高价进口药,或是从网上及其他非正规渠道加价转购,而这些途径购药,还须承担不确定的质量、药效风险,经济负担也进一步加重。
尽管报道提到目前一些省区卫计部门已通过协调干预药企加大生产供应和紧急调拨等方式,以缓解巯嘌呤片这一“救命药”的短缺状况。但正如生产企业坦言,“作为企业,我们是需要按照市场规律来生存的……如果单纯依靠行政要求,可能时间久了还是会出现停产的情况。”可见,这种临时性的应急措施,只是一种权宜之计,并非长久之策。再说,即使今天治疗白血病的巯嘌呤片供应问题解决了,明天万一又有其他“救命”药品短缺了,怎么办?难道每次都要等到问题发生、加剧后再进行相应干预?
要真正解决特殊药品短缺的问题,单靠市场自我调整和药企自觉肯定不行,而仅凭行政部门临时性干预显然也非上策。当然,更不能次次都靠“特批”。最靠谱的还是从源头上强化国家对药品市场和流通环节的调控,建立完善的常态性的药品供应监测预警和计划调拨机制。对因市场波动导致药企无利可图或因用量太小药企不愿开工生产,但是患者确有刚性需要的药品,国家应当进行跟踪评估,给予适当补贴；对于那些囤积居奇、哄抬药价、扰乱药品供应秩序的“药托黑牛”及其背后的黑色利益链,必须坚决予以打击,及时封堵体制机制漏洞。
愿天下本来已经十分不幸的患者都能医得其药,尽量少承受一些病痛折磨和药品短缺的煎熬。
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