70岁的王女士罹患超低位直肠癌,病灶部位距离肛缘仅2厘米,辗转国内多家大型医院就诊,均被告知需切除肛门治疗,但会严重影响治疗后的生活质量,这让她难以接受。
　　近日,王女士在德州市第二人民医院胃肠中心付逢吉主任带领的医护团队帮助下,成功实施了超低位极限保肛手术,不仅完整切除了肿瘤,而且还保留了肛门功能,这让王女士非常满意。
　　德州市第二人民医院胃肠中心副主任医师徐光增介绍,王女士的肿瘤病灶在盆腔深部,距离直肠末端的有效长度不足,传统手术方式难以保证足够的切除线。因此,传统手术中不得不切除肛门,但这样需要患者永久挂着粪袋生活,对患者心理、生理、社交造成极大影响。
　　针对王女士的情况,胃肠中心付逢吉主任联系了医院肿瘤多学科诊疗(MDT)服务,经各学科专家认真细致的研究讨论,决定采用超低位直肠癌腹腔镜ISR手术,即腹腔镜辅助下经括约肌间超低位直肠癌保肛手术,在切除肿瘤的同时又保留了肛门。
　　徐光增介绍,该手术通过微创腔镜技术彻底切除肿瘤,患者腹部没有刀口,创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短,可大大改善其术后生活质量。最关键的是,患者术后不用带着造口、粪袋生活,彻底消除了其心理和生理上的困扰和负担。该技术可为肿瘤位置与肛缘仅1.5cm的直肠癌患者实现“极限保肛”,即使肿瘤处于直肠末端、齿线处,也具有保肛机会。通过术前检测、术中操作、术后康复等一系列规范治疗,多数患者术后肛门功能恢复良好。
　　目前,国内开展超低位直肠癌腹腔镜ISR手术的医院,并不多。此项技术的成功开展,标志着德州市第二人民医院结直肠癌诊疗能力,处于全国领先地位。　　(徐良)