癫痫作为一种古老的神经系统常见病,严重危害着人类健康。据世卫组织报告,全球癫痫患者约5000万人,我国人群的癫痫患病率为千分之四至千分之七,全国癫痫患者有900多万,其中不乏儿童和青少年。癫痫一旦发作,会给患者造成巨大的生理和心理痛苦。 　　记者　韩虹丽 　　癫痫发作 通常很少超过5分钟 　　“癫痫是脑神经元群体性、突发性、短暂性和反复性异常过度放电,导致大脑出现瞬间功能障碍的一种慢性疾病。”山东大学齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)癫痫中心史建国教授表示,癫痫是由多种脑部疾病引起、表现各异的症候群,是一种可以治疗的疾病。“羊角风”是老百姓通俗的叫法。 　　癫痫患者的表现形式各异,除了肢体抽搐外,还可表现为愣神、动作停止、肢体电击样抖动一下、惊恐、腹痛等。史建国表示,并不是所有抽搐都是癫痫,热性惊厥、低血糖、低血钙都能导致抽搐。 　　癫痫的诊断必须由专业医生通过认真查体、实验室检查、脑电仪器检测等,才能做出诊断。 　　“癫痫的发作通常很少超过5分钟,除了癫痫持续需要紧急送医急救,其余癫痫发作通常不需要紧急送往医院。”史建国说,对癫痫发作的患者,应注意保护,避免摔伤、烫伤等。发作时尽量让其平卧、松开衣领、头转向一侧,防止窒息。引起癫痫的病因有很多,例如脑炎、脑血管病、脑外伤等,也有部分癫痫属于遗传性,史建国表示,当双亲都有癫痫性疾病病史时,孩子患癫痫的概率会增加。 　　史建国提示,一旦确诊癫痫,应尽早开始治疗,70%—80%的患者,通过个体化、合理规范用药治疗,可以控制或减少发作。 　　癫痫的用药周期较长,最忌讳症状好转后自行减药或停药。患者应坚持长期服用直至完全控制发作2—3年以上,可在医生指导下缓慢减量或停药。但是,有些患者需要终身服药。“我们一般根据癫痫的发作形式选择药物,先单独用药,如果效果不佳,再联合用药,所有药物均是从小剂量开始,逐渐添加,直至达到最佳效果或最大剂量为止。”　 　　生活中,应避免癫痫的诱发因素,如饮酒、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、受惊、发热、睡眠剥夺等,并且,癫痫患者应避免独自从事具有危险的运动等,防止意外发生。 　　儿童癫痫是否用药 需综合考虑 　　儿童癫痫是最常见的神经系统疾病之一。随着诊疗技术不断发展,儿童癫痫的治疗水平不断提高,多数患儿病情可得到控制。但是,如果病情耽误没及时治疗,也会对孩子身体造成不小危害。 　　某些癫痫发作类型和年龄有密切关系,特别是新生儿和婴幼儿期的发作,常具有明显的年龄特征。 　　史建国建议家长注意以下几点:如新生儿和婴儿没有典型失神发作,全面强直——痉挛发作少见；痉挛发作主要见于2岁以内的婴幼儿；典型失神发作主要见于学龄前期至青少年期；光敏性反应和光敏性癫痫主要见于学龄期至青少年期。 　　儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同,但也有需要注意的事项。 　　“儿童期生长发育快,在标准体重范围内,应按公斤体重计算每日给药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重给药,并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量。”史建国说,家长监测孩子药物不良反应,定期查肝功、血常规等。 　　尤其应注意,丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童中,发生肝损害的危险性增加。儿童首次发作后,是否开始抗癫痫治疗,需要考虑病因、发作类型、癫痫综合征等。“如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发,也不一定急于用抗癫痫药治疗。不过,如果导致癫痫发作的病因持续存在,首次发作后,即应给予抗惊厥药物治疗。” 　　儿童正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫药时,应充分考虑对患儿认知功能的影响,如药物对患儿认知功能产生严重影响,应权衡利弊、必要时可更换药物。 　　史建国表示,在通常情况下,癫痫发作控制2～4年以及EEG(脑电图)恢复正常,可减停抗惊厥药物治疗,但癫痫患儿如果存在多种发作类型,尤其是肌阵挛发作、失张力发作不典型失神发作者,服药时间应较长。如癫痫患儿伴脑性瘫痪、智力低下等,属于症状性癫痫,应坚持长时间服药,某些青少年特发性癫痫,需要长期甚至终生服药。 　　尽可能做到食品多样化 限制吃刺激性食物 　　癫痫患儿饮食原则上与常人并无差别,尽可能做到食品多样化。“多吃富有营养、易于消化的食物。如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和磷脂丰富的食品,有助于脑功能恢复和减少发作次数。少吃油腻食品及刺激性很大的食物,辣椒、葱、蒜也少吃为好。”史建国说。 　　还要注意饮食有节,克服偏食、暴饮暴食等习惯。尤其是儿童,饮食过量往往会诱发癫痫。癫痫患儿应禁止喝酒,并限制烟、茶、咖啡等刺激性物质的摄入。 　　除饮食外,日常生活应保持乐观情绪。史建国表示,精神紧张、悲观可诱使癫痫发作。注意劳逸结合,特别是癫痫患儿,建议学校或家长对其不宜要求过高。家长可向家庭成员、老师、保育员等,普及如何识别癫痫发作,遇到发作应该做些什么,如何进行急救等方面的知识。外出时,患者最好佩戴医疗识别标识并携带急救卡片。 　　此外,睡眠不足也易诱发癫痫。对患儿,平时在家中要做好安全保障。“避免床的四周带有坚硬的边角,房间地面尽量用较厚的毯子覆盖,家具锐利的边角要包裹起来,尽量选择带扶手的椅子,避免患者登高、爬梯子等。”