做好一级预防降低冠心病发病率
2015年08月25日 来源：
齐鲁晚报
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基因改变、糖尿病、吸烟、血脂紊乱、高血压等已经确认为导致冠心病的主要危险因素。泰山医学院附属医院心血管内科副主任,副主任医师,副教授李元民做客本期空中诊室,他向大家讲解了冠心病的一级预防以及其它相关知识。
久坐不运动,容易损伤动脉内膜
“动脉内膜损伤是导致动脉粥样硬化的发生发展因素,而导致内膜损伤的危险因素可有几百种,并不断有新的危险因素被发现。”李元民副教授说,但是基因改变、糖尿病、吸烟、血脂紊乱、高血压、久坐不动和肥胖已经确认是主因。
对抗动脉粥样硬化,关键在于预防,李元民副教授说,预防分为四个等级,首先零级预防,是在还没得动脉粥样硬化,并且没有上述危险因素时就应该提高警惕。“现在通过科普宣传,很多人知道了导致动脉粥样硬化的原因,因此可以及早规避。”李元民副教授说,但是也有部分人对此不上心,因此总体来说在我国零级预防效果并不理想。
一级预防是市民已经有了危险因素,但是还没发生动脉粥样硬化,李元民副教授介绍,这是预防动脉粥样硬化的最关键的一步。
“二级预防则是已经患上动脉粥样硬化,但是还没严重到发生心梗或脑梗的地步。”李元民副教授说,三级预防关键就是预防后果,患者此时已经发生了心梗或脑梗,三级预防的目的是防止患者出现心衰、猝死等后果。
调整血脂,做好冠心病一级预防
一级预防是对抗动脉粥样硬化的关键一步,李元民副教授介绍,一级预防主要包含五个方面的内容。“首先,大家应该改善生活方式,彻底从‘沙发土豆’的生活方式中摆脱出来,另外,还应该调整血脂、控制血糖和血压,以及规范使用阿司匹林。”李元民副教授说。
不少人在检查完后,会根据正常参考值来衡量自己的血脂水平,李元民副教授说,对于正常人来说,这是完全可以的,但是对于严重的冠心病患者来说,这个标准值并不适合他们。“这部分患者的血脂要求更严格,比正常人要低。”李元民副教授说。
血脂中的成分非常复杂,不同成分出现问题,不能使用同一种药来调整。李元民副教授说,如果检查结果显示异常,应该去咨询专家,专家会根据具体结果为患者提供科学合理的治疗。
他汀类药物是降低胆固醇的常用药物,但同时具有抵抗动脉粥样硬化的作用。“他汀类药物也有一定的副作用,需要科学合理的服用他汀类药物,否则会对身体造成损伤。”李元民副教授提醒患者,一定要遵照医生的嘱咐服用药物。
快走慢跑游泳,提升自身“抗力”
“戒烟限酒是预防冠状动脉硬化的重要措施,也是最经济的措施,研究显示,戒烟可降低36%的心脏病死亡率。”李元民副教授说,众所周知,二手烟对人体有危害,但是比如被动吸烟者身上有烟味被第三人闻到后也会对他造成危害。
合理饮食则是另外一个预防措施,首先应该减少钠盐的摄入,每人每天使用盐要控制在5克以下。
“有氧运动能有效预防冠心病,大家可以选择快步走路、慢跑、游泳等锻炼方式锻炼。”李元民副教授说,此外,心理疾病和身体疾病密切相关,因此大家需调整好心情,保持良好心态。
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