本报记者 焦守广
暑期马上来临,由于升学、参军入伍、求职等需要,不少学生趁着假期通过激光手术来摆脱近视。据不完全统计,每年我国有近90万人通过激光矫正手术摘掉眼镜。各大医院的眼科门诊里,激光矫正近视手术量暴增。眼科医生却建议,手术治疗近视,手术风险多少还是有的,除非考学、当兵以及工作需要,对于那些单纯想摘掉眼镜的近视患者,不建议做手术。
火爆>> 一天做30例手术,水都来不及喝
21日上午,记者走访济南城区几家医院看到,各医院眼科门诊就诊患者暴增,其中不少都是准备做激光手术矫正近视的学生,他们大都刚高中或是大学毕业,利用这段空闲时间矫正一下近视,为进入大学或是工作做准备。
来自齐河的张先生和妻子带着孩子小伟来到齐鲁医院,准备给小伟做激光手术矫正近视。小伟今年18岁,小学二年级的时候眼睛就已经近视,现在两只眼都是375度,为了报考国防生,他们选择了激光手术。
在手术室门前,前来做手术的人络绎不绝,大都是十七八岁刚高中毕业的学生。该院一名眼科医生介绍,自从高考结束以来,就进入了激光手术治疗近视的高峰期,每天都有大量的学生前来就诊,做激光手术治疗,最多一天做了30例近视手术,一上午连口水都来不及喝。
担忧>> 激光近视手术会导致视神经病变?
记者采访了解到,对于激光治疗近视,大多家长还是比较谨慎的。特别是最近河南一则疑似激光手术引发视力下降的报道,更是引起了人们的强烈关注和担忧。
网传的这则报道称,郑州一名47岁的男子在18年前做了激光手术治疗近视,如今视力下降得厉害,几乎看不见了。经检查,医生说是眼压高,视神经萎缩,而原因疑似是当年手术的后遗症,而这种情况目前的医疗水平解决不了。
激光治疗近视安全性如何?究竟有没有可能像报道中的那样,在多年后导致视力下降甚至有失明风险呢?记者就此采访了山东大学齐鲁医院眼科专家黄超。“客观来说根本无法判断这与18年前手术有关系。”黄超表示,报道中提到,这名男子眼压高,并且视神经萎缩。而眼压高是青光眼一个很明显的症状,不排除视力下降是由青光眼引起的。
“一般来说眼压高会导致视网膜压力增加,从而压迫视网膜里的视神经,而视神经一旦长时间供血不足,就会发生萎缩。”黄超说,激光手术并不进入眼球,仅仅是眼球表面眼角膜的一个矫正手术,根本碰不到视神经,既不会导致视神经萎缩,也并不会引发青光眼。因此,把视力下降与18年前手术联系到一起是没有根据的。“就算患者眼压增高,那也只是发生在手术后不久,一般一两个月之后就会消失。”
专家>> 做完激光手术可能“眼干”、“眩光”
黄超说,做完近视手术后,可能会出现“眼干”、“眩光”等症状。此外,术后如果眼睛保护不当,也可能引发炎症,“如果发炎后出现视力下降,这过程或许是不可逆的。”出现眼干,可能是破坏了眼里的微环境,也可能切断角膜表面感觉神经,角膜知觉减低等原因,随着时间推移症状会减轻。眩光主要是指晚上视物光线比较分散,尤其在注视灯光的时候会有光线、光晕等症状。现在随着机器设备的更新换代升级,激光能量的精准性越来越高,一般不再会出现严重的眩光问题。
“现在激光手术有好多种,最便宜的叫‘EK’手术,大约两三千就可以做,‘准分子’手术三千到五千,最贵的数‘全飞秒’手术,价格达到2万多。”黄超说,目前激光手术在国内已经运用二三十年了,手术难度都是一样的。因为技术相对来说比较成熟,单纯从手术上来讲风险很小,相比而言术前术后更为重要。
目前常见的就是准分子激光手术(LASIK),所谓的准分子激光手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣,翻转角膜瓣后,在计算机控制下,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化,然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,达到矫正近视、远视或散光的目的。
“只要开刀就会有风险,只不过随着技术的成熟,这种风险越来越低了。”黄超表示,手术治疗近视,手术风险多少还是有的。除非考学、当兵以及工作需要,对于那些单纯想摘掉眼镜的近视患者,他不建议做手术。另外,40岁以上也不建议做,“因为做近视手术后很可能眼会花得比别人早,随着年龄的增长,一般近视患者会从近视变为正视然后变远视。而手术强行矫正视力后,少了中间变回正视的环节,就会比别人花得早。”
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