一男子因缝衣针扎进身体里,导致持续疼痛来到医院就诊。通过详细检查后,医生发现针居然扎进了心脏。10月24日,滨州医学院附属医院医生经过四个小时的紧张手术,顺利将这根长约4.5cm的缝衣针从患者心脏中取出。
文/片 本报记者 郗运红
本报通讯员 徐彬
睡觉翻身
缝衣针扎进胸膛
今年28岁的小伙子阿林(化名)跟随父亲在天津打工,10月初在租住的房子里缝衣服时,把针顺手放在被子上了,随后也没找到,结果在睡觉时一翻身,针就直接扎进了胸壁。
据阿林介绍,当时就感觉疼了一下,然后断断续续疼了两个小时后就没感觉了。后来疼得厉害,他就去当地一家医院检查,发现是缝衣针扎进身体了。
因为情况特殊,阿林户籍所在地医院无法进行这种手术。10月23日下午,阿林和父亲来到滨州医学院附属医院。经过详细检查,医生发现这枚针已经进入心脏,三分之一在室间隔,三分之二在右心室流出道。
滨医附院心脏大血管外科主任王玉玖表示,这名患者比较幸运的是,针卡在心脏肺静脉里可以看到和触摸到,这样就能取出来,如果完全在肉里,那就真不容易找到了。
两次拍片
确定钢针位置
王玉玖介绍,手术前为患者拍了一次片确定针没有变换位置,全身麻醉后,又拍了一次片确定这枚针的位置,“我们当时就担心针会跑掉,如果变换位置那这手术就没必要做了,而且万一打开心脏发现针已经不在里面了,怎么办?这些都是问题,手术难度其实并不大,就是前期这些问题比较复杂和特殊。”
王玉玖说,大的心脏异物还好说,类似针、铁屑这些小东西特别难找,进入身体后哪怕隔着一层膜都找不到,“如果这枚针取不出来,那后果不堪设想,会生锈导致感染,如果穿出来会导致大出血,或者万一进入肺里,更麻烦了。所以现在顺利取出来了,患者还是很幸运的。”
手术切开心脏
取出钢针
确定针没有移位之后,10月24日,首先进行了开胸手术,在心外探查并没有发现针,立马再次拍片发现针还在原位没有动,证明针不在胸壁上。“确定针是在心脏里面了,随后我们就为患者建立体外循环。”王玉玖说。
“建立体外循环后,心脏缩小肺部塌陷,这时就摸到针在右心室里面翘着。立马心脏关停,切开心脏取针。如果不停跳心脏,在取针的时候就有可能造成钢针再次移位,那我们之前做的所有工作就白做了。必须保证针不能再次移位,针跑掉了就会进肺,进肺之后就无法靠本次手术解决问题,而且会造成不必要的创伤。”王玉玖说。
阻断心主动脉,关停心脏之后,切开主肺动脉,医生在肺动脉瓣下发现了针,用了5秒钟用镊子顺利地把完整的针取了出来。
经过测量,这枚缝衣针长约4.5cm。目前,患者恢复良好,已经可以正常交流、进食。
手术中取出的缝衣针。
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