▲借助电磁导航系统,大夫可以准确判定断筷的位置。
◤从鼻腔取出的断筷皆超过5厘米。
本报记者 刘腾腾
实习生 何佳欣
筷子插入孩子鼻腔
与要害处只差毫厘
今年两岁的男童康康是莱西人,19日晚上6点多,一家人在吃晚饭时,康康在饭桌旁拿着一双筷子跑着玩耍,忽然康康一不小心摔倒在地,大哭起来。家长赶紧上前查看,吃惊地发现,原本在孩子手里的筷子竟然插进了孩子的两个鼻孔里,地上还有断裂的两截筷子。这可把一家人吓坏了,赶紧拨打120将孩子送往莱西当地医院。在当地医院拍片后,发现折断的筷子停留在康康的鼻孔内,并顺着鼻腔向内穿进,甚至有一截筷子插入了颅脑,这也意味着孩子可能有生命危险,当地医院建议将孩子转院治疗,于是,当晚10点,康康被送至青岛大学附属医院。
“当时孩子被送来的时候左右鼻腔分别有一截断裂的筷子,我们马上为孩子进行了各项检查和紧急会诊,通过对孩子的颅脑检查,确定了筷子的位置。”青大附院耳鼻喉科主任姜彦告诉记者,检查发现,筷子是平行插进孩子的左右鼻腔的,其中,左侧的筷子刺破眼眶、眶下肌,紧贴着孩子的眼球；右侧的筷子顶端靠近颅脑的前额叶和血管。“左侧筷子离眼球有两到三毫米,并没有触碰到视神经,再往上一点孩子的左眼就废了；右侧筷子离颅内血管也有一到两毫米,真是太险了!”姜彦告诉记者。
多科室联合手术
40分钟取出断筷
孩子情况危急,必须迅速进行手术,但是,采用何种手术成了摆在医生面前的难题,对于一个两岁的孩子来说,做开颅手术无疑伤害巨大,然而,如果不开颅,孩子颅内的筷子是否插入了血管就不得而知,如果贸然取出,很可能会有大出血的危险。经过会诊,专家们决定由耳鼻喉科进行内镜下的微创手术,神经外科和眼科医生辅助。
20日凌晨4点多,康康被推进了手术室。手术过程中他们启用先进的电磁导航系统,该系统可对筷子在颅内的位置进行精确定位。医生团队精细操作,将孩子鼻腔周围的结构松解后,轻轻将两截分别为5厘米和5.5厘米长的筷子取出。“非常幸运的是,两根插入颅脑的筷子避开了颅脑内的所有重要结构,对眼眶的损伤也不大,但对颅底有一定的损伤,我们对康康的颅底做了修补。”姜彦介绍,经过40多分钟小心翼翼的操作,手术顺利完成。
姜彦介绍,以前他们也接诊过多起类似病例,特别提醒家长,在孩子进食时应避免嬉笑打闹、行走跑步,以免发生意外。
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