塞尔吉·卡纳瓦罗和哈尔滨医科大学教授任晓平。资料片
争议
是否代表以后手术
可在活体上施行
“手术是在哈尔滨医科大学做的。”任晓平对记者说,“经过长达约18小时的手术,我和团队成功将一具尸体的头与另一具尸体的脊椎、血管及神经接驳。在接下来的一周时间里,有关本次头移植相关的数据、过程和结果将在美国学术杂志《SNI(Surgical Neurology International)》上发表,届时关于手术的全部详细过程都会刊登在上面。”
怎么证明这个手术是成功的?任晓平回答:“既然学术杂志会刊发论文,就证明手术做得有学术价值。此前没有人提出过怎么做,但我们提出来了,包括怎么切,神经怎么处理,血管和肌肉怎么处理,在哪做,为什么这么做等等,这就是我们的成果。”
“这个手术太重要了,我们做了原创性、始发性的研究。有人认为这会是医学领域上的一块里程碑。比如中枢神经再生,一直被认为是不可突破的障碍,这方面研究全世界一直停滞不前。”任晓平强调,“人类医学史上头移植史无前例。手术要解决如何解剖、各个组织如何修复重建、怎么做才能保证术后功能得到最大恢复等一系列问题,我们的手术对这些方面做了一个详细的描述和创新性的设计。”
遗体头移植的成功是否代表着头移植手术可在活体上施行?任晓平表示,活体的成功率要做了以后才能知道,临床前设计的方案之后也会不断改进。
争议
科学价值
到底有多大
记者就此采访上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科主任卞留贯,他表示,从技术层面来看,头部移植手术为复合组织移植手术,复杂程度非同一般,“相比肢体移植手术,脑组织对缺血的耐受性更差,同时对中枢神经系统的连接有极大挑战,脊髓缝合更是难上加难。此外,术后还需要注射大量免疫抑制剂,防止免疫排斥反应等。”
上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科主任张晓华则直言,“两位教授至今还没有对医学界关注的关键问题给出任何具有说服力的证据:中枢神经如何再生?手术过程中如何进行脑保护?”对此,任晓平在接受媒体采访时说,接下来的一周时间里,有关本次头移植的相关数据、过程和结果将在美国学术杂志上发表,且表示“既然学术杂志会刊发论文,就证明手术做得有学术价值”。
“对于这一结果,我们拭目以待。”神经外科学界的诸多专家对此保持观望态度,然而作为全球最大的神经外科学术组织,世界神经外科联合会(WFNS)却为此发表了严肃声明,其中明确指出,施行头颅移植的技术具有一定可能性,但目前,只是能在人体头颈必需的脑血管吻合基础上建立脑血液循环,由于脊髓横断后,头与身体不能建立神经联系,人们仍没有能力做脊髓离断后的神经原再生。“因此,头颅移植不但在伦理学上不可接受,在科学方面也毫无意义。”
争议
移植后
“你”到底是谁
“遗体头颅移植手术成功”消息传来的同时,“换头术”所涉及的伦理问题也再次引发热议。
首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任胡永生就指出,即使将来头颅移植在科学技术层面上完全可行了,随之而来的伦理问题如何解决?头颅移植后“你”到底是谁?他认为,目前对于头颅移植手术一定要保持头脑清醒,避免浮躁浮夸,科学探索有意义,过度宣传无益处。
张晓华同样表达了疑惑。“人是独立存在的个体,头部移植后,具体归回到哪个角色?捐献者还是受捐者?不过目前,这台手术只在遗体上进行操作,还属于解剖学范畴,对于医学伦理的讨论还为时尚早。” 据科技日报、上观新闻
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