见习记者 王倩
通讯员 常璇
山东省立医院眼科经过70年的发展,在斜视弱视、青光眼、眼外伤、视光学、眼底病、眼眶与整形、眼肿瘤等专业均处于省内领先水平,近年来又陆续开展了眼动脉灌注治疗视网膜母细胞瘤、内窥镜治疗眼外伤、角膜交联手术等国内领先的新技术。
省内首家运用选择性眼动脉灌注化疗
“视网膜母细胞瘤常见于3岁以下的婴幼儿,有一定的遗传倾向,是婴幼儿中最恶性的肿瘤之一。”据该院眼科主任医师孙红介绍,视网膜母细胞瘤的治疗有很多种方法,如眼球摘除、全身化疗、选择性眼动脉灌注化疗、球内注射化疗、肿瘤局部激光治疗和冷冻治疗等。
孙红告诉记者,眼动脉灌注化疗则是从股动脉插管,经过血管将动脉微导管直接插入眼动脉中,与全身化疗相比,眼动脉灌注化疗可提高眼球内部的药物浓度,从而提高肿瘤的控制率,提高保眼率。
山东省立医院眼科申家泉主任告诉记者,山东省立医院于2015年8月首次成功采用眼动脉灌注化疗技术治疗视网膜母细胞瘤,是省内首家开展此项治疗技术的医院,在该病综合保眼治疗领域居于国内前列。
内窥镜技术为眼外伤提供更好治疗选择
据该科主任医师王玉英介绍,眼眶的结构比较复杂,如果眼外伤引起眶壁骨折,所产生的碎片有可能会压迫视神经,或者造成视神经管挫伤,“之前都是单纯采用手术显微镜清除碎骨片,或是开展视神经管减压术,治疗效果比较差。”王玉英表示,由于手术显微镜视野有限,手术精准度欠佳,术后效果不理想。
近年山东省立医院眼科引进了内窥镜系统,内窥镜下取出眼眶碎骨片,微创、精准、高效,可达到客观疗效,“眼外伤引起的骨折,有些碎片非常细小,单纯凭肉眼很难看到,但是在内窥镜直视下,从屏幕上观察就可以看得比较清晰。”申家泉解释,内窥镜手术类似于外科和妇产科做的腔镜手术,不过更加精细。
申家泉告诉记者,内窥镜手术时会根据需要,在合适的部位做一个微创切口,将内窥镜放置进去,放大后医生就可以看着显示屏手术,“内窥镜系统不止可以把骨折造成的碎片清除干净,还可修复骨折引起的眼球移位和眼球变形。”
角膜交联手术治疗圆锥角膜有效率达98%
山东省立医院眼科,自2008年开始角膜交联技术的基础研究,并在国内率先开展了临床研究和治疗工作。“该技术先在角膜中点核黄素,然后进行长波紫外线照射,诱导角膜胶原纤维产生新的联结。”据该科主任医师牟国营介绍,角膜交联手术后可以使眼角膜的生物力学强度大幅度提高,从而治疗圆锥角膜,“这是目前国际上公认的、唯一有效的治疗圆锥角膜的微创手术。”
牟国营告诉记者,角膜交联手术不止可以用来治疗圆锥角膜,对其他的角膜疾病同样有非常好的疗效,“曾经有一位患者,由于细菌和真菌混合感染,角膜下方长有直径约4mm的溃疡,我们采用独特的交联模式对其进行右眼交联治疗,术后2周溃疡就已完全愈合。”
牟国营介绍说,目前眼科应用角膜交联技术临床治疗病例已超千例,“我们的患者来自全国各地,治疗有效率可以达到98%以上,远高于国外90%的有效率。”
科室介绍
山东省立医院眼科是山东省白内障复明技术指导中心、山东省低视力康复技术指导中心所在地及省级重点临床药理基地、山东省住院医师规范化培训考核基地。该科能够进行包括全角膜移植术、各种复杂斜视手术、各种复杂抗青光眼手术、眶内肿瘤切除术等多种疑难复杂手术。近年来,年门诊量超过11万余人次,年手术量超过7000余台次,手术数量和难度均居全省领先水平。
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