本报2月6日讯(记者 孙淑玉 通讯员 叶杏 邢守林) 近日,80岁的李女士突发急性心梗、重度心衰,生命危在旦夕,烟台山医院心血管内一科徐志颖主任医师带领医疗团队马上为老人纠正心衰后给予支架植入治疗,终于将李女士从死亡线上救了回来。
来自龙口的李女士没有明显原因地突发胸闷、胸痛,一活动就加重,后来发展到夜间睡觉时憋气严重,根本躺不下,慕名来到烟台山医院心内一科心衰门诊,找到徐志颖主任医师,经过详细的体格检查及心电图等检查,确诊是急性心肌梗死后导致的重度心衰,心衰指标BNP升高到了20120pg/ml,心脏超声提示左室射血分数只有41%,病情危重。
徐志颖主任医师和她的医疗团队立即给予老人规范、高效的纠正心衰治疗,李女士病情稳定后又进行冠状动脉造影检查提示心脏三根血管,一根完全闭塞,一根狭窄90%,立即给予支架植入治疗,李女士终于脱险。病情好转出院后,李女士按照嘱咐,每天记录心率和血压,每日测体重,按医嘱坚持服用抗血小板聚集、保护血管内皮等保护心脏血管药物及纠正心衰的药物,低盐低脂糖尿病饮食、限制饮水及饮料,适度运动,及时发现胸闷、憋气、下肢水肿等心衰早期症状,定期门诊随诊等,老太太身体状况一天比一天好。
近日,李女士来到烟台山医院心衰门诊复查,身体康复非常好,心脏超声射血分数56%、BNP223pg/ml完全恢复了正常,平常活动后也没有胸闷、胸痛了。不但生活能自理,还能帮儿子做饭、看孩子。
心衰患者出院后应该注意什么?徐志颖主任医师告诉记者,心衰患者需严格限制水分的摄取量(包括饮料、汤等)。病情较重的患者每日最多入量1.5-2L(包括吃喝),少量多次,避免一次喝太多。建议口渴时含一块冰有助于迅速解渴。同时需经常检测体重,如果患者体重增加超过2公斤,请联络医师,在医生指导下进行有效控制。此外要避免高盐食物,像是调味品、芝士、加工肉制品等。请检查包装上所标示的盐含量。建议轻度心衰患者每天摄入食盐2-3g,中到重度心衰患者每天摄入食盐小于2g。建议患者使用标准用量的小盐勺,方便控盐。避免高脂肪的食物,尽量吃水果、蔬菜、低脂肪的奶制品、麦片及鱼类。适度运动。对心脏最好的运动是“有氧”运动:如散步、太极拳等。如身体不适,请及时到医院就医。徐志颖主任医师提醒广大心衰患者,良好的心衰自我管理加上合理用药,能明显延缓心衰病情进展,显著提高心衰患者生活质量、降低再住院率,减轻家庭的经济负担和精神痛苦。
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