臀位外倒转术是指医护人员隔着产妇的肚皮把“臀位”宝宝转成“头位”。目前,德州市妇幼保健院就有着这样一批身怀绝技的“武林高手”,让广大产妇受益,顺利自然分娩。
今年22岁的徐女士怀孕26周时,因胎位不正在德州市妇幼保健院住院保胎,随着产前的各项检查的进行,她也越来越担忧,原来宝宝一直是“臀位”。这可真不是一个好消息,因为这意味着她需要选择剖宫产。
“现在提倡自然分娩,并且剖宫产不仅白挨一刀,还不利于日后二胎分娩。”徐女士说,原以为随着预产期的临近,胎儿会自己转过来,但眼看就要生了,孩子还是臀位,考虑到剖宫产手术的风险和并发症太多,她越想越不甘心。直到怀孕39周,徐女士找到了德州市妇幼保健院产科主任田翠萍,田翠萍为她介绍了一种神奇的技术——“外倒转术”。
“外倒转术”指的是经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位(臀位、横位)转成有利于分娩的胎位(头位)。打个比方,就像是在产妇的腹部外面用手进行“乾坤大挪移”,把横位、臀位的胎儿转成头位。随即,徐女士决定接受“外倒转术”。
在听取胎儿胎心之后,田翠萍在产妇腹部以右手触摸胎儿头部并固定,左手努力触摸胎臀部位,缓慢地按逆时针方向推动,很快,超声检测显示胎儿臀位变成了头位。整个过程十分顺利,产妇顾女士在此过程中竟没有一丝痛觉。两周后,徐女士入院自然临床,顺产一个5.6斤的女婴。
3月27日,在德州市妇幼保健院产科病房,徐女士高兴地说:“‘外倒转术’无痛觉,而且生产过程也很顺利,很感谢田翠平主任和德州市妇幼保健院的医护人员。”
田翠萍介绍,“外倒转术”是通过手法转动将臀位纠正头位的一种术式,能够大大增加产妇顺产的可能性。随着二胎政策的放开,部分剖宫产的弊端日益凸显,在田翠萍主任带领下,德州市妇幼保健院产科大力推广“外倒转术”,详细制定了操作流程、制定应急预案、规避手术风险,并与手术室、麻醉科通力合作,使“外倒转术”这项技术越来越娴熟。截至目前,已为20多名“臀位”产妇顺利实施“外倒转术”。
那么“外倒转术”适合所有的臀位产妇吗?田翠萍说,为产妇实施“外倒转术”需要术前评估,需单胎臀位、孕周≥36周、胎膜完整、胎儿大小适中、羊水适量、无子宫畸形、无前置胎盘、无瘢痕子宫,这样的准妈妈们都可以施行臀位外倒转术。另外,“外倒转术”要在手术室麻醉配合下进行,术前需要超声检查确认臀先露类型、胎盘位置、羊水深度与广度、脐带绕颈等,术中超声实时监测胎心变化,术后超声确认成功与否。胎儿体重轻、二胎或者腹壁比较松弛的孕妇更容易成功。
(徐良 李红)
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