本报文登10月17日讯(通讯员 刘双刚) 服药时,直接将带有外壳的药片服下这种情况在生活中很少碰到。但是,葛家中心卫生院近日就碰到这样的一位患者。
79岁的王大爷患有心功能不全等基础疾病,每天要吃好几种药,近日吃药时,不小心把带有外壳的药片吞了下去,出现咽喉部剧烈疼痛以及明显的吞咽困难。副院长董华卫介绍,这种情况考虑胃镜下取异物,不过技术难度大,风险也高——食管毗邻气管、主动脉等重要脏器和血管,稍有不慎就会诱发严重的并发症,甚至可能危及生命。王大爷同时存在严重的基础疾病,不能承受复杂的手术,镜下取异物成为目前唯一的手段。而且异物嵌顿时间越长,对食管的损伤越重,出血、穿孔、感染等并发症的风险也随之增加。
在和患者及家属沟通并征得同意后,决定胃镜尝试取出异物。董华卫主治医师和董朝霞护士密切配合,胃镜刚刚进入食管入口处,就发现带有铝箔包装的药片恰巧卡在食管入口处,药壳的四角像尖刀般插入食管黏膜,局部食管黏膜已经明显肿胀,并有大量黏液分泌和少量渗血影响视野。更困难的是,由于食管管腔的痉挛及坚硬的四角扎入食管,加之咽喉部的剧烈疼痛感,胃镜几乎无法停留在食管入口处,几次被大爷呕出到口腔,最后 经过努力,终于将药片取出,没有对食管造成新的损伤。
医生提醒,老人服药建议使用分药盒或纸袋,将每次服用的药物准备好,减少意外可能。一旦发生误吞异物,一定要及时就诊,降低治疗难度,减少并发症的发生。
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