8月31日,陕西榆林发生待产孕妇跳楼身亡事件。连日来,医院和家属双方各执一词。大家关注焦点多是谁阻止了产妇的剖宫产手术。产妇剧痛难忍之际,医院到底有没有对患者尽到积极、专业、主动诊疗的义务?如果有,为什么产妇会跳楼?如果没有,理由是什么?是家属10小时前的签字吗?
本报记者 陈晓丽 王小蒙
见习记者 王倩
产妇丈夫否认下跪
主治医师已停职
9月1日,华商报发布“榆林27岁待产孕妇坠亡”消息,迅速引起关注。
3日,榆林市第一医院官方微博发文称,事发当日上午10时许,产妇进入待产室。生产期间,产妇因疼痛烦躁不安,多次强行离开待产室,向家属要求剖宫产,主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议,均被家属拒绝。
3日,死者丈夫网上发布声明称在产妇提出剖宫产要求时,作为家属自己已经同意,但医院医生说孩子马上就要生了,不需要剖宫产。
6日凌晨,院方再发声明,提到产妇两次下跪求剖腹却遭家属拒绝,并强调顺产决定乃是产妇和家属在入院后一起做出的决定并签字。声明称,因有产妇对家属授权,当产妇要求转而实行剖宫产时,医院只能遵从家属做出的决定。
当天,死者丈夫及其他家属接受采访,称妻子是痛得下蹲,并非下跪并曝光短信等自证夫妻关系正常。
马某的主治医师在该事件发生后,已经被停职了,目前正全力配合警方调查。
家属知情同意书
是十多个小时前签的
9月1日凌晨榆林一院《关于8·31产妇跳楼事件有关情况的再次说明》中,对究竟是谁拒绝剖宫产做了释疑。分别有产妇夫妇在产前签署《产妇住院知情同意书》,签字、按指纹确认顺产意愿；《护理记录单》记载产程中家属三次拒绝记录；监控视频中产妇与家属沟通被拒绝等。
然而对于医院的说法,产妇的丈夫延壮壮接受媒体记者采访时说,目前网络上传出的《产妇住院知情同意书》上,两行签字分别是8月30日产妇马某刚住院时,以及8月31日上午产妇进入产房之前签的。
8月31日上午8点多,产妇马某向延壮壮提出,肚子很疼。“等医生来了之后,我告知医生产妇肚子疼,并再次确认,如果顺产不顺利能够改为剖宫产,所以还是优先选择顺产。”延壮壮表示,此时他才签下《产妇住院知情同意书》上第二行字,“情况已知,要求静滴缩宫素催产,谅解意外。”
有媒体人士指出,院方真正需要出示的核心证据,不是那张通知单,而是院方事发前明确提出过剖宫产的迫切性和必须性的证据。最后半个小时,产房里到底发生了什么仍不为人所知。
济南医院生娃
产妇本人签字最有效
济南一家三甲医院产科医生接受齐鲁晚报记者采访时表示,是否需要剖宫产要根据孕妇及胎儿的情况决定,“产科有行医指南,什么情况下进行剖宫产手术我们会根据指南及当时孕妇的情况决定。”
通常情况下,产妇、家属及医院都能够达成一致,“如果孕妇确实需要剖宫产,院方会要求孕妇和家属同时签字。”当孕妇要求剖宫产,而家属不同意时,院方会和家属沟通。
“大多数情况下沟通后家属都会同意。”该医生表示,如果最后家属仍然不同意,产科会上报医院,请医院做决定。
另一家三甲医院产科医生表示,所有需要手术的患者都要签署“手术知情同意书”,规定由本人或经其授权的直系亲属来签署,像剖宫产手术可以由产妇自行签字同意,临床实践中,这样的产妇并不在少数。
有医生在其朋友圈中表示,很多医生误解了家属签字,以为只有家属签字了才算是授权。其实就算家属拒绝,如果产妇要求剖宫产,也应该尊重产妇的意愿。然而这家医院却没有执行。他同时也表示,医闹事件逼得一些医生在危急时刻考虑的是如何不惹上医闹,而不是病人本身。
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