记者 王小蒙 通讯员 赵梅
济南一位68岁男子被“湿疹”困扰了8年,但位置尴尬,长在外阴部位,所以一直用偏方外洗,还自行在药店买药治疗。结果各种偏方试个遍,外用药也没少买,“湿疹”非但没有痊愈,面积还越来越大,经常痒得难以入睡,便下决心到医院就诊。
济南市中心医院皮肤外科副主任医师孟现广接诊,初步判断该男子可能患了一种叫乳房外Paget病的恶性肿瘤,需要进一步病理检查确诊,于是立即为患者安排了活检手术。
病理结果证实了判断,男子所患的正是乳房外Paget病!该病一般为多中心、多灶性起源,因此判断肿瘤边缘异常重要。皮肤科采用了荧光定位技术,确定了肿瘤边界。实施手术将肿瘤完整切除,半年复查、1年复查均没有复发征象,患者心里的大石头才落了地。
据了解,乳房外Paget病大多好发于男性。常发生于50岁以上,病程缓慢、病期半年至十多年。其损害部位多位于阴囊、阴茎、大小阴唇和阴道,少数见于肛周、会阴或腋窝等。大多为单发,少数多发,同时发生于两个部位者更少见,极少数患者可伴发乳房paget病。
“乳房外Paget病可继发于腺癌的扩展,如从直肠到肛周区,从宫颈到女阴区,从膀胱到尿道等。”孟现广表示,早期手术切除,是治疗该病的最佳方法,预后情况取决于病变浸润程度及是否有淋巴结转移,此外,邻近内脏器官有无恶性肿瘤,也是影响患者预后的重要因素。
专家提醒,50岁以上老年人如果发现外生殖器部位或肛周有长期不愈的湿疹样皮肤损害,特别是边缘明显者,应警惕乳房外Paget病的可能,及早去专业医院的皮肤科就诊。