更新技术理念 实现快速康复
我院成功开展大直径多孔钽金属臼杯人工髋关节翻修术
2015年10月22日 来源：
齐鲁晚报
【PDF版】
近年来,随着人工髋关节置换手术的普及,关节翻修的病例也逐渐增加。由于髋关节翻修术原因复杂,如人工关节的松动,感染,脱位等使得手术难度较大,费用较高,患者恢复时间较初次置换明显延长,成为关节外科的一大困惑。我院关节外科面对这一临床难题,积极追踪国内外先进技术和理念,为髋关节置换术后松动的患者实施了大直径多孔钽金属臼杯(Jumbo臼杯)的翻修手术,此项技术的应用目前仅在省部级关节中心开展,地区级医院大多处于起步阶段。
2014上半年至今,滕州市中心人民医院关节外科已成功为7例患者实施了大直径多孔钽金属臼杯的人工髋关节翻修术,同时在我省关节外科领域率先开展了快速康复外科治疗模式的尝试,目前患者术后均取得良好的效果。所谓的大直径多孔钽金属臼杯是较以前的人工关节置换术增大了骨接触面,减少了植骨,大大简化了手术,降低了医疗费用,由于钽金属具有与骨组织相近的弹性模量和80%的孔隙率,更有利于骨组织的长入,从而获得满意的临床疗效。而快速康复技术的应用能达到减轻患者痛苦,减少住院日,较早恢复功能的目的,是近年国际上最为先进治疗理念的创新,即通过多模式的镇痛,合理的血液学管理,减少术后输液输血,不放置导尿管及引流管,缩短术前禁食及术后进食时间,从而达到早期活动,减少卧床及住院天数,提高患者自我评价和满意度。
我院骨科是枣庄市重点学科。成立于1970年,最初共有床位10张；1976年始由骨科专业医师从事骨科诊疗活动,其间开展了四肢骨折切开复位内固定手术,儿麻矫形手术。1986年成立骨科病房,先后开展了髓内钉内固定治疗四肢骨折,脊柱侧凸哈氏棒,鲁克氏棒内固定术,人工股骨头置换手术。1990年在我省较早成立了手外科,完成了小儿断指再植,成人断腕再植,臂丛神经移位术,及手部复杂外伤的修复重建手术。1991年率先在枣庄市开展了颈后路双开门术及全髋人工关节置换术。1995年开展了椎弓根内固定术。2000年开展了人工膝关节置换术及带锁髓内钉内固定术。2003年逐渐开展了关节镜手术,髋臼骨折内固定术。2008年扩大为4个病区,并于2012年分成急创与脊柱,关节运动医学,创伤,手足外科四个亚学科,五个病区。目前,骨科共有有床位230张,医师70人,其中主任医师3人,副主任医师12人,主治医师25人,博士1人,在读博士3人,硕士研究生53人。另有4人分别担任山东省骨科及各专业委员会6个专业的委员。
多年来,医院骨科高度重视科研和教学工作,并积极传播骨科领域新知识、新技术。先后与北医三院,北京大学人民医院,天津医院,苏州大学第一医院,山东省立医院,山东大学齐鲁医院等国内知名医院骨科保持着密切的学术协作关系,建立了长期交流学习机制。另外,每年积极外派医生参加国内外各种学术会议及出国研修学习,并承办了一系列省级学术会议及各类学术活动,进一步提高了骨科专业的科研和技术水平,为本地区骨科学科的发展起到了很好引领作用。同时还为山亭,微山及周边医院培养了一批优秀的进修生,已均在各医院担任技术骨干、医疗能手。此外,在完成繁重医疗工作的同时,高度重视临床教学工作,积极承担济宁医学院的教学任务,涌现出一大批优秀教师,并取得了丰硕的教学成果。
近年来,我院骨科不断发展壮大,硕果累累。先后完成各类科研10余项,其中获得山东省职工科技创新优秀奖一项,枣庄市科技进步二等奖7项；发表SCI论文5篇,国家级论文20余篇；获得国家专利5项；参编及翻译专著4部。
学科建设方面。创伤骨科在近关节及关节内骨折治疗方面的治疗始终保持国内领先水平,尤其骨折的微创治疗技术(MIPO技术)的应用、LCP接骨板,LISS技术,第三代r钉技术及国际最新的intertan系统内固定等技术的开展,在本地区彰显了一定的实力。同时在骨盆及髋臼骨折的微创治疗上也取得了满意的临床疗效,大大缩短了患者住院时间,节省了医疗费用。
脊柱专业,近年开展了颈椎病的各种前/后路内固定手术,如前路钢板加钛网固定术；后路侧块钉棒及椎弓根系统固定术；后路开门手术；人工颈间盘置换术；腰椎退变性疾病的后路固定术；脊柱肿瘤的切除内固定术等。2014年开展了脊柱的微创经皮通道下的内固定手术；椎体压缩性骨折的球囊扩张椎体成形术；椎间孔镜下腰椎间盘突出切除术；并在省内率先开展了显微镜下的脊柱外科手术。其中,脊柱微通道下内固定术及显微镜下微创治疗腰椎间盘突出症方面特色鲜明,在本地区具有较高的知名度。
关节外科,每年完成髋、膝关节置换手术400余台,对于重度的成人髋臼发育不良(croweIII~IV)、股骨头坏死症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等骨病患者的关节置换的治疗积累了丰富的临床经验。2013年开展早期股骨头坏死的旋切减压植骨术和单间室膝关节骨性关节病患者行单髁置换术。2014年在本地区率先开展了钽金属臼杯(Jumbo杯)应用于髋关节翻修的手术。运动医学专业开展了膝关节交叉韧带重建术,全镜下髌骨紊乱的修复手术,复发性肩关节脱位关节镜下手术,踝关节镜及肘关节镜手术。尤其关节镜下臀肌挛缩症的松解手术,不但最大限度的减轻患者痛苦,而且更为患者节省了可观的治疗费用,术后24小时即可恢复出院,达到了省内领先水平。
历经四十余载,滕州市中心人民医院骨科始终在团结协作的氛围中开拓进取,并在骨科的各个领域取得了令人瞩目的成绩。在当今世界骨科诊疗技术日新月异发展的今天,我院骨科,始终秉承“患者至上,质量第一”的服务理念,不断求实创新、积极作为,为广大患者提供更加优质服务的同时,朝着打造成本地区具有一定影响力的特色学科而砥砺奋进!
学科带头人简介
康立新,主任医师,硕士学位,济宁医学院外科学教授。1990年毕业于山东医科大学临床医学专业,2004年获得苏州大学硕士学位。现任外科主任,骨科主任及关节外科主任,曾在天津医院,北京大学人民医院,香港大学玛丽医院,德国Landshut医院,和keil clinikum医院进修学习。现任山东省医学会骨科分会关节学组委员,骨肿瘤学组委员；山东省医师协会关节镜学组常务委员,枣庄骨科学会副主任委员。擅长各种关节疾患的治疗,如人工全髋,全膝关节置换术及翻修术,尤其重度膝内外翻畸形关节置换术,恶性骨肿瘤的保肢术,复杂先天性髋臼发育不良人工关节置换术,关节镜下膝关节前后交叉韧带重建手术；肩关节镜下的手术；踝关节镜手术及关节镜下臀肌挛缩症的松解术。
坐诊时间:每周一专家门诊。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
