医保报销比例或不分缴费档次 - 齐鲁晚报数字报刊

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医保报销比例或不分缴费档次

济南人社局:调整居民医保待遇向社会征求意见

2016年01月14日　　来源：齐鲁晚报

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　　市民在医院排队挂号。(资料片)　本报记者　张中　摄

　　　　本报1月13日讯(记者　周国芳)　为减轻参保人个人负担,日前济南市人社局拟对居民基本医疗保险基金支付比例、门诊统筹支付范围等进行调整,并拟定了《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知(征求意见稿)》,现征询社会意见。
　　征求意见稿中涉及调整三项政策。首先,调整基金支付比例。参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用,不区分个人缴费档次,在二级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为65%；在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%；在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。
　　在三级医疗机构医疗的,以及门诊规定病种中肾功能衰竭的透析治疗,基金支付比例仍按现行规定执行,本次不予调整。也就是说,意见通过后,基金支付范围内住院或门诊规定病种医疗费用,将不区分个人缴费档次。
　　征求意见稿还扩大了普通门诊统筹费用支付范围。将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围；将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。急诊留观费用纳入住院统一结算。
　　此外,征求意见稿提出,参保人因病情需要,在同一定点医疗机构由急诊观察直接转入住院治疗后,急诊观察发生的医疗费用,并入住院费用统一结算。
　　据悉,此次征求意见时间截至1月15日。目前,济南市人社局官网已经全文发出了《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知(征求意见稿)》。对相关意见建议可发邮件至邮箱:jnylbxc@163.com反馈,也可电话传真至66605962反馈。

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