近日,记者获悉我国首个抑制剂类降糖药物SGLT2率先被纳入山东省医保报销目录,我省糖尿病患者将有望于下月通过医保报销该突破性创新药物,除山东省立医院外,全省多家医院也可报销该药物,同时,患者还可在全省各大零售药店购买此药。
糖尿病治疗必须重视“护心”
我国是全球糖尿病第一大国。2017年,死于糖尿病及其并发症的患者高达84万人。其中,糖尿病最主要的致死因素是心血管并发症。数据显示,心血管疾病导致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%。
“糖尿病不可怕,可怕的是并发症。”山东省立医院内分泌科副主任管庆波教授介绍,糖尿病并发的大血管病有心梗、脑卒中,这些都是可以致命的。管庆波强调:“糖尿病患者发生心血管事件的风险要比普通人高2-3倍,因此如何在平稳降糖的同时,降低糖尿病患者远期心血管事件发生成了科学控糖的首要任务。”
直击“糖胖”,体重管理刻不容缓
糖尿病患者的心血管疾病患病风险与肥胖紧密相关。研究表明,2型糖尿病患者BMI指数每增加1,即身体质量指数,BMI=体重(kg)/身高2(m),其致死和非致死性冠心病风险将增加13%。我国糖尿病合并超重或肥胖患者达60%,“糖胖”问题尤为突出,但受观念影响,患者往往视控制血糖为首要任务,忽视体重管理。
“糖胖”是指2型糖尿病伴随体重增加。判断一个人是否“糖胖”,除了看他是否被诊断为糖尿病外,还要看他的BMI指数,只要BMI指数大于24,这类患者即为“糖胖”患者。
与此同时,管庆波也提醒道,随着现代生活方式的改变,腹型肥胖也即苹果型身材的人越来越多,在糖尿病超重患者中占70%。即使BMI指数低于24,但若以肚脐眼为中心,测量腰围,当男性腰围大于90厘米,女性腰围大于85厘米,也应警惕“糖胖”的危害。管庆波强调2型糖尿病患者若重视“糖胖”问题,及时进行体重管理,不仅可使糖尿病的治疗事半功倍,还能有效降低患心血管疾病的风险。
颠覆降糖,创新药进入我省医保
近年来科研发现,借助SGLT2(钠-葡萄糖共转运蛋白2)抑制剂降低糖尿病患者肾糖阈,让患者“尿液排糖”,避免能量过剩,不仅可以达到最终降低血糖的作用,还能有效控制患者体重,降低糖尿病患者的心血管疾病风险。
2017年5月,全球领先的突破性创新药新型口服SGLT2抑制剂类降糖药物安达唐在我国上市。相关数据表明,该类药物心血管获益优势十分显著,具有明显的“护心”效果,使用SGLT2抑制剂的患者全因死亡风险降低51%,心衰住院风险降低39%。与此同时,该药物可显著减少内脏脂肪面积和腹围,能有效解决“糖胖”问题,服用一周体重能降低1Kg,服用半年体重较治疗前可降低3-5%。
管庆波教授强调:“只有充分认识到‘护心’是糖尿病管理的首要任务后,才能为患者提供最优的解决方案；只有充分认识到‘糖胖’在糖尿病管理中的杠杆地位,才能有效提高患者的用药依从性。本次,SGLT2抑制剂类降糖药物安达唐纳入山东省医保报销目录后,将大大减轻山东省2型糖尿病患者及其家庭的经济负担,帮助‘糖友’直击‘糖胖’、‘护心’两大难题。”
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