2020年11月19日 星期四 编辑:李锡巍 组版:李腾 校对:周治深
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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 孔茜 李锡巍
通讯员 张德君 董体
6小时治疗“黄金窗口期”,对于急性脑血管病患者来说犹如“生死时速”般惊心动魄,因为抢救是否及时是患者能否得以康复的关键。自2018年济医附院兖州院区神经介入中心成立以来,不断强化神经内科、神经外科、导管室、重症监护室、麻醉科等多学科协作,构筑完备且快速的绿色通道体系,合力向病魔“宣战”,完成了一次又一次的突破,以高质量医疗服务模式护航兖州区百姓健康。
王目纲查看患者术后情况。
把控6小时时间窗
分秒必争与死神赛跑
有一种堪称生死时速的神经介入手术,考验专业技术和各科室协作,那就是急性大血管栓塞所致急性缺血性卒中经动脉取栓手术。患者一旦出现脑缺血征兆,现场医生便犹如箭在弦上的弓弩,随时一触即发。
“神经存活的时间是有限的,如果超过6小时治疗时间,便无法进行取栓。”济医附院神经内科主任郭振元称,缺血性脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点,特别是颅内大血管栓塞所致急性缺血性卒中更是凶险。如若在6小时“时间窗”内未能得到有效救治,也就意味着患者将会错过唯一一次免于残疾的机会。
所以时间就是生命,分毫之间皆存希望。“中心提供24小时诊疗服务,一旦有突发病症便会启动绿色通道,多学科协作救治患者。”在郭振元眼中,畅通救治通道、强化团队协作则显得尤为重要,而介入手术的开展更无疑是为患者增加了一条救治渠道。“近期一位突然发病的患者来时一侧已瘫痪。用静脉溶栓效果不好,考虑为大动脉闭塞,跟家属沟通之后建议动脉取栓。”回忆当时情形,郭振元亦记忆犹新,通过介入取栓后,患者病情逐渐稳定,而后转入神内康复科,出院时患者已可在搀扶下步行出院。看着一家人重拾笑容的那一刻,他更加深刻的体会到救治渠道为患者及家庭带来的真正意义。
据了解,自医院成立神经介入中心以来,多学科联合协作,提供24小时诊疗服务,现可完成包括急性脑卒中脑动脉取栓、颅内动脉瘤介入栓塞在内的急慢性脑血管病的介入救治手术、急性脑卒中的脑动脉取栓术等手术,为更多患者提供诊疗服务。
精准诊疗、快速反应
动脉瘤患者预后步行出院
如果说改善医疗服务犹如生命中的一泉活水,那么源源不断的为医院注入生命活水便是为患者提供优质诊疗的助推剂。作为神经介入中心成员的神经外科,从动脉瘤介入栓塞治疗、颅内血管狭窄的支架植入开展到近期脑栓塞介入机械取栓的实施,介入手术领域的不断深耕,项目的不断增加,不仅是为了满足更多患者需求,更是为了让急危重症的患者不出区就可得到有效救治。
“部分动脉瘤的患者不愿意进行开颅手术,介入手术的开展则给了患者更多诊疗的选择。”济医附院兖州院区神经外科副主任王目纲称,由于动脉瘤像一个生长在动脉壁上的“气球”,随时都可能破裂导致患者死亡。所以兼具创伤小、安全性高、预后时间短等特点的介入手术即成为不少患者的“首选”。一旦出现此类患者医院即会启动绿色通道,从辅助检查到手术实施,多学科都会通力协作,确保每个环节环环相扣、畅通无比。
“8月份,一位90岁的老人因头疼、呕吐来急诊就诊,经检查发现为蛛网膜下腔出血,且颅内有巨大动脉瘤。”王目纲说,鉴于患者年事已高等情况,中心立即启动多学科会诊并制定科学化诊疗方案。待患者情况稳定后予以实施颅内动脉瘤栓塞术,在历时4个时间内,从弯曲血管塑形、调节体位到植入支架,这些看似“简单的操作”,团队成员们却如同冲锋在前的战士,在毫厘之间的手术战场披襟斩棘。就这样高龄患者经治疗后,未出现脑组织痉挛、脑梗死、脑积水等并发症,术后恢复良好,自行步行出院。
每每看到患者摆脱病痛折磨,得以康复,王目纲都会倍感欣慰与欣喜。“中心已运营2年多的时间,人员协作、诊疗流程都已十分成熟。”而谈及未来期许与规划,他则坦言“走出去、请进来”的人才培养模式将会持续开展,将人才当作中心发展的脊梁,把硬件当作筋骨,把管理和服务当作血脉,真正让患者享受到更加优质的诊疗服务。
郭振元(右)为患者实施介入手术。
济宁市第二人民医院开展消防安全应急演练 “消”除隐忧,“防”患未然
义诊活动走下乡 幸福冬天送温暖
本报济宁11月18日讯(记者 孔茜 通讯员 康宇) 为提高医院手术室人员的消防意识和突发火情时的应急能力,日前,济宁市第二人民医院保卫科联合手术室进行了一场火灾应急处置和疏散逃生实战演练。
现场模拟一台手术正在手术间内有序进行,手术患者正处于全麻状态,室内氛围严肃而紧张。正在此时,一场突如其来的危险正悄然向医务人员袭来。手术室内插座突然“起火”,巡回护士第一时间发现火情,立即告知手术医生停止手术,并马上报警、灭火、通知上级领导。与此同时,手术医生快速关闭切口,与迅速赶来支援的救援人员一起将患者搬上平车,并紧急将患者通过最近的安全通道转运至安全场所。
虽说只是演练,但所有人员都如临其境,严阵以待,行动有序,动作规范。面对突发事件,各位医生护士按照应急预案快速反应、协同作战,沉着冷静地利用各种应急措施,并迅速有序地转移患者,保证了患者及自身的生命安全。
据了解,此次演练全体医务人员较好地掌握了有关消防设施性能、灭火器材的使用、火灾报警正确方式,尤其是通过实际灭火扑救演练和亲身体验逃生过程,掌握了扑救初期火灾和自救逃生的技能和方法。此次演练活动切实提高了医院手术室人员的消防安全应急能力以及疏散逃生技能。
“安全无小事!居安思危,思则有备,有备无患!”济宁市第二人民医院医院党委副书记刘振涛表示,演练虽然结束了,但消防安全管理工作仍在持续进行,将消防安全意识渗透到日常工作中,做到消防安全常规化、制度化,才能为患者及医护人员营造安全的手术环境。
本报济宁11月18日讯(记者 李锡巍 通讯员 李璐璐) 日前,为促进居民健康水平的提升,满足群众日益增长的医疗服务需求,汶上县军屯卫生院联合汶上县人民医院选派内科、中医科、理疗科等专家10余人来到军屯乡白店村开展下乡义诊宣教活动。
活动现场,医务人员为村民开展血压检测、血糖测定等检查,详细询问村民病史、了解病情、发放健康宣传资料,并对日常保健、常见病预防和常用药服用等方面进行指导,帮助村民们掌握基本的健康保健知识,县人民医院中医科专家还现场为村民进行了把脉开方。
据悉,此次义诊活动共为200余人提供了免费的义诊服务,发放健康宣传资料300余份,让居民足不出户就可以享受免费的医疗服务,提高了居民的健康知识水平,受到广泛称赞。
任城区妇幼保健院开展新生儿眼底筛查工作 为孩子明亮眼眸把好第一关
健康体检进校园 助力学子健康成长
本报济宁11月18日讯(记者 李锡巍 通讯员 何双胜) 为更好的促进儿童的视觉健康发育,提高儿童眼健康水平,近日,任城区妇幼保健院在城区内率先开展新生儿眼底筛查工作,帮助更多宝宝健康快乐成长。
明亮的双眼可以让宝宝尽情探索世间的奥妙,疾病的侵害会让心灵的窗户蒙上一层阴霾,新生儿早期眼底筛查是早期发现视力障碍最有效的方法。据悉,任城区妇幼保健院为让有视力损伤的儿童在半岁以前尤其是新生儿期,得到及时发现并尽早干预和治疗,减少因为视力损伤导致的残疾人员发生率,最新引进了当今国际最前沿的广域数字化儿童视网膜图像采集系统—RetCam3。该系统是目前最高标准的眼底成像诊断系统,被誉为“新生儿眼病筛查的黄金标准”,检查方法客观、敏感、无损伤,有极大的视野和高品质的成像,便于早期发现新生儿眼底病变问题。该方法不仅用于早产儿视网膜病变的筛查,还能发现和诊断儿童其他眼底疾病,如眼底出血、眼内肿瘤等先天性眼底病变。
任城区妇幼保健院专家提醒,随着新生儿早产儿眼病发生率呈逐年上升趋势,婴幼儿眼底筛查很有必要,希望家长们引起足够重视,在条件允许的情况下,尽早带宝宝进行眼底筛查,最大限度减少眼病对宝宝健康的危害。
本报济宁11月18日讯(记者 李锡巍 通讯员 李璐璐) 为进一步推进学生健康体检管理工作,及时准确掌握学生体质健康的发展动态,给学校今后的学生健康教育、疾病防控等提供必要依据,近日,汶上县军屯卫生院组织医务人员在军屯乡开展了中小学生健康体检。
体检现场,军屯卫生院医务人员对学生身高、体重、视力等做了细致的检查,并向学生宣传健康知识,引导学生养成良好的卫生习惯。学校各班级老师积极配合,组织学生按班级次序进行体检,医务人员们对体检结果做了详细记录,还为每位参检学生建立了健康档案,并把学生的健康状况反馈给所在班级的班主任,让其及时掌握学生的身体健康状况,为学生的健康成长打下了坚实的基础。
体检结束后,军屯卫生院工作人员还对参检的小朋友开展了儿童健康知识教育,教育他们识别危险、预防溺水、合理膳食、培养良好行为习惯,受到了小朋友们热烈欢迎。