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威海2184家定点医药机构“一卡通”全覆盖

齐鲁晚报     2021年08月20日
　　齐鲁晚报·齐鲁壹点
　　记者　连宁燕

　　8月19日上午,威海市政府新闻办举行新闻发布会,威海市医保局负责人介绍关于“23451”医保经办服务体系和“一卡通行”在威海市开展的具体情况。
“23451”体系
实现21项医保业务“就近办”
　　威海市医保局聚焦医保业务“马上办、就近办、一次办”的群众期盼,在全省医保系统先行探索“23451”系统集成式医保经办服务管理体系,涵盖医保服务大厅建设、业务经办方式、服务站点布局和经办服务模式等内容。
　　“2”指两级医保服务大厅。
　　“3”指可通过实体服务大厅、网上服务大厅和手机小程序3条渠道办理医保业务。
　　“4”指定点医院医保工作站、科室联合服务站、镇街便民服务站(中心)和村(社区)便民服务站4个经办服务站点。
　　“5”指参保对象可在“1公里”范围内通过进“1扇门”在“1个窗口”享受“1单制”“1站式”医保经办服务的“五个一”经办服务模式。
　　“1”指威海市医保经办服务管理一体化。
　　目前威海市已在75个镇街便民服务中心、35个定点医疗机构、4个村卫生室、6个村(社区)、10家大型企业、2家银行建立了医保工作站。
　　村民和社区居民可以就近办理城乡居民参保登记、职工和居民的长期异地就医备案、转外就医备案等共计21项医保业务。除此之外,企业医保工作站和学校医保工作站还下放了一些异地就医医疗费用手工报销、企业职工增减员、医保关系转移接续等有针对性的医保业务。
2184家定点医药机构
实现“一卡通行”全覆盖
　　医保个人账户“一卡通行”是指山东省内参保人员持医保电子凭证和医保卡通过全省医疗保障个人账户异地支付系统,在省内任意一家医保协议管理定点医药机构就医购药时,实现使用个人账户便捷支付。目前威海市已实现2184家定点机构“一卡通行”全覆盖,省内其他地市参保人到威海市刷医保卡累计已达13万笔,消费个人账户金额累计1165万元。
　　参保群众不仅可以在本市使用,也可以在省内其他任何地区使用。既可在医保定点药店支付购药费,也可在医保定点医疗机构支付医保统筹资金不报销或医保统筹资金报销后需个人自付的门诊费和住院费。同时,医保个人账户已经实现家庭共济,参保职工不仅可以使用医保个人账户资金支付本人的相关医药费用,也可用于支付其配偶、子女、父母及配偶父母的相关医药费用。


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