◥医保定点社区医疗机构集中外送检验将覆盖全市。(资料片) 张晓鹏 摄
患者到医保定点社区医院做检查,可以享受大医院或专业检验机构的检验标准,花费纳入医保报销,且可降低10%。今年开始,送检范围由六区扩大到六区四市,实现了集中送检城乡全覆盖。同时确定市立医院等两家机构继续承担送检工作。
社区医院集中送检服务覆盖城乡
日前,青岛市人力资源和社会保障局下发了《关于进一步完善医保协议服务机构送检工作有关问题的通知》,确定社区医疗机构的化验项目继续由青岛市市立医院和青岛金域医学检验所(原青岛兰信医学检验所)承担。从今年开始,送检范围由六区扩大到六区四市,实现了集中送检城乡全覆盖。
市人社局相关负责人介绍,青岛市市内六区现有基本医保定点社区医疗机构600余家,虽然按照相关要求配备了基础的检验设备和人员,但是由于起步低,业务量有限等因素制约,检验水平良莠不齐。很多社区检验设备陈旧,也无专职的检验人员,检验质量也大打折扣。
针对这一问题,青岛市自2013年起,在市内六区开展了集中外送检验工作。人社部门对青岛市愿意承担外送检验服务的单位进行了专家评审和公示,优中选优确定了两家机构。两年多来,集中送检让很多社区居民受益。
化验一样准,患者更省钱
“通过资源整合,将社区医院的送检集合在一起。患者能就近享受专业的检验标准,节省时间、花费。”市人社局相关负责人说,优选的两家检验中心拥有专业的检验人员,先进的仪器设备,严格的质控标准,具备三甲医院的检验水平,能够大幅提高基层医疗机构的检验服务质量。只要患者不是特别急,在社区就医涉及的所有需要检验的项目,如血常规、尿常规等,都可以集中送检。
集中送检降低了医疗机构的运行成本和患者负担。据了解,基层医疗机构由于患者有限,一些设备购入后长期闲置,一些试剂受到包装规格和患者数量的限制,购入后只用一少部分,造成了不同程度的资源浪费。集中送检扩大了样本规模,降低了设备折旧、人员、试剂、质量控制等方面的成本。同时送检费用统一按照青岛市医疗服务项目价格的90%执行,并纳入医保报销范围,在一定程度上降低了患者负担。
承检机构须“入网”,监管更严
除了省钱,集中送检给患者带来便捷,省心省力。市人社局医保处相关负责人说,检验中心与定点社区医疗机构签约后提供上门服务,由专业的物流队伍运送样本,通过网络系统反馈检验结果。患者在定点社区医疗机构完成就医看病、采样送检、收取结果,消除了到大医院排队等待的烦恼。
下一步,青岛市将加强承检机构信息系统建设,实现承检机构与社会保障一体化信息系统联网,要求承检机构及时上传承检项目和电子检验单,以便社保经办机构在承检机构和送检单位之间建立审核和管理链条,实施有效监管。此外,对承检机构实行能进能出的动态管理机制。坚持公平公开原则,公开规则和程序,探索建立多方参与的评估机制,鼓励和引导服务优质、价格合理、管理规范的检验机构参与市场竞争,并根据医保业务发展需要,适时扩大承检机构范围。同时,由社保经办机构会同有关单位与医疗机构、检验机构、设备和试剂供应商进行医保支付范围内检验项目的谈判议价,根据谈判结果签署协议,及时调整支付标准,不断提高集中送检工作的各项服务管理水平。
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