国内首部“医学减重共识”发布,营养干预和运动治疗是关键

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国内首部“医学减重共识”发布,营养干预和运动治疗是关键

2016年09月13日　　来源：齐鲁晚报

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　　本报记者　刘腾腾
　　作为一种生活方式病,肥胖症患者面临巨大的健康隐患。随着肥胖率的持续走高,如何科学减重受到越来越多人的关注,针对这一问题,国内近百位营养专家编制了首部“医学减重共识”,它提倡以肥胖者为核心,根据个体差异定制解决方案,注重营养均衡,日前,来自北京、上海和青岛本地的知名专家齐聚岛城,解读这部“共识”,共同为肥胖者支招科学减重。
岛城肥胖率高于全国水平　儿童与老年人肥胖形势严峻
　　作为一种生活方式病,肥胖症患者面临巨大的健康隐患。来自上海交通大学医学院附属新华医院的营养专家陶晔璇介绍,中国已进入了一个食物富余的时代,人们的生活方式改变致使运动量下降,因此导致我国超重和肥胖率的发生提高迅速。去年,卫计委发布的2012年调查结果显示,超重比例为7.1%-11.9%,肥胖比例更是达到了4.5%-9.6%。这也就意味着中国十几亿人口中有超过1亿人群是肥胖者。
　　而在青岛,肥胖形势同样不容乐观。据介绍,青岛市男性、女性的平均身高均高于全国平均水平,同时肥胖率达到了18.9%,高于全国平均水平七个百分点。此外,青岛市老年人肥胖形势较为严峻,老年女性人群体重超重和肥胖者比例高于老年男性人群,肥胖问题应当引起重视。而在青少年方面,青岛中小学生肥胖率为11%,超重率为14%,均高于全国标准。
　　日前,由中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会主办,青岛百洋医药股份有限公司承办的“《中国超重/肥胖医学营养治疗(2015)专家共识》巡讲会暨共识的应用与推广项目培训会”在青岛举行。来自北京协和医院、北京大学第三医院运动医学研究所、青岛大学附属医院、青岛市中心医院等国内的营养专家齐聚岛城,共同参与了本次活动。
首部“医学减重共识”发布　注重营养均衡,提倡个性化制定方案
　　如今,各种各样的减肥方法层出不穷。一些广泛流传的减肥神药、减肥神方,普通减肥者身陷其中,很难觉察风险。对此,北京协和医院肠外肠内营养科主任陈伟提醒,网上传播有各种各样的减肥方法,很多都是不靠谱的,甚至是以损害健康为代价的。减肥需要科学的方法和医生的指导才能保证安全和效果。
　　现在,越来越多的肥胖超重人群选择走进医院,通过专业体检找到肥胖原因,由医生定制出个体化、安全的医学减重方案来达到减重目标。此次发布的《中国超重/肥胖医学营养治疗(2015)专家共识》(以下简称《共识》)也是国内首部“医学减重共识”,它规范了临床营养医生的减重诊疗路径,倡导以肥胖者为核心,根据个体差异定制解决方案,通过合理营养、适量运动、心理辅导及同伴支持四大模块,让肥胖者轻松养成科学、健康的生活方式。
　　《共识》由来自全国近百位营养专家、耗时近1年编写制定,经国内外的营养专家审阅后定稿。内容涵盖:限能量平衡膳食、高蛋白膳食模式、轻断食膳食模式、运动治疗、减重治疗后的维持以及不同人群的医学营养减重的原则和路径等。
　　营养干预和运动治疗是专家达成共识的“医学减重”解决方案。在共识中一共提供了三种减肥模式:高蛋白模式、能量平衡代餐模式和轻断食模式；三种模式分别对应不同情况的人群,医生将根据每个减重患者的区别化情况给出不同的建议指导。三种模式不尽相同,但共同的宗旨则是帮助患者均衡摄入人体七大营养素——蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维和水。青岛大学附属医院营养科主任韩磊介绍,现在许多减重患者没有这种营养均衡意识,或者这种意识比较弱,简单地认为不吃肉就可以控制体重,以蛋白质为例,如果减重患者光吃碳水化合物,没有足够的蛋白质摄入,就无法延缓胃的排空,可能摄入的食物,一个小时胃就排空了,一空了以后就会有明显的饥饿感。
若父母双方肥胖　儿童肥胖率将超五成
　　“数据显示,青岛中小学生的肥胖率和超重率要高于全国标准。”青岛市疾控中心学生卫生科工作人员介绍。随着人们生活水平的提高,中小学学生中挑食、厌食、偏食者日益增多,很多学生都养成了喜吃零食、不爱吃主食的习惯,同时部分学生和家长缺乏合理营养知识,学生片面地摄入高脂肪、高蛋白食物,加上运动量不足,岛城青少年肥胖症发生率一直居高不下。
　　“儿童肥胖跟遗传和家庭环境都有关系,据统计,父母有一方肥胖,孩子肥胖的几率在32%到34%,如果父母双方都肥胖,孩子肥胖的几率为50%到60%。”韩磊介绍,岛城孩子的肥胖问题跟家人的认识误区有很大关系,在学生阶段,家长重智力、轻体质,不注意孩子的体育锻炼。此外,母乳喂养率低、高糖高脂的食品广告诱惑、孩子户外活动场所减少、课业负担重、交通方式更便利等多种因素,都是导致儿童肥胖的原因。对于肥胖的儿童,家长应及时启动干预模式,通过培养合理的饮食和运动习惯来帮助孩子减重,但不要让孩子采用节食或服用药物等方式来快速减重。

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